建议给医生保障高工资，绩效按人数来提不要按收入提，这样就会减少这种事情发生，还会保障医疗基金合理。

　　笔者感触：

　　医保支付方式改革，与按收入给医生发钱，到今天也没有矛盾。

　　按项目付费，一下就跳到打包付费，这进化节奏太快了，原来医疗创收的脚步没停下。

　　转换思路，只要是方向变得正能量，能不能走一点偏差，曲线救国呢？

　　从按收入给医生发钱，先到按医疗人数或人次给医生发钱，这个逻辑比较容易理解。

　　就能避免一下子从医生很忙换到医生很闲，然后有一大把患者在诊室外、在住院部外排队。

　　就能适应医保住院支付方式改革也是鼓励适度提高床位周转，缓解床位空置等情况。

　　就能避免医生一下子很闲以后，反而拉低了医疗服务质量、效率等等。

　　当然，按医疗人数或人次，是一个红线或底线指标，而不是一个摸高的线、无限的线。

　　而这个横线到什么指标合适，就可以有丰富的临床管理经验和咨询改善意见。

　　当然，不管医保支付方式说什么，都不影响医院改以按人数发钱。管不着、管不着。

　　那会不会最终又是间接回到按收入给医生发钱了呢？不会不会，根本不看不统计那一方面。

　　感谢评论员老师们对本文的启发。