过度医疗这个话题非常敏感,从上到下都不喜欢,都憎恨过度医疗。
但过度医疗现象又屡见不鲜,屡禁不止。
于是,就出现了荒诞的一幕:谁跑出来抨击过度医疗现象,谁就有可能火,老百姓就把他当自己人,就会获得大家的赞誉和支持。
如北京大学国家发展研究院经济学教授李玲接受采访时指出,我国每人平均1年要看7次病,远超发达国家每人3~4次/年的看病次数,达世界之最,这其实就是我们平时所说的“过度医疗”。
我们不探讨李玲教授关于过度医疗的依据和洞察是否对,但她对三明医改的热捧来看,她真不清楚三明医改的实际情况。
所以,凡是有一线医疗经历和经验的人,对李玲教授那套东西是非常不感冒的。
当然,李玲教授谈到过度医疗这个事,确实是存在的,是非常不应该的,应该坚决取缔的。
问题是,过度医疗现象的存在,涉及因素很多,有医疗体制的问题、有集采的问题、有医疗机构的问题,有医生个体的问题,也有患者和家属的问题等等。
这么复杂的问题,想解决起来没那么容易。
更为关键的是,这些问题是医疗发展阶段必须经历的,即使今天采取免费医疗措施也难以解决。
再说,免费医疗就是好医疗吗?
大家去看看香港人现在蜂拥到深圳看病就知道免费医疗如何了?根本不用去欧美国家看。
造成过度医疗的原因很多,体制的、时代的、客观的在此就不谈了,只谈谈我们自己对生死、医疗、道德等方面认知,因为这也是产生过度医疗的核心根源之一。
首先,中国人是缺乏生死观的,自己对自己在关键时刻的生死不做选择,而是把这个难题交给身边的亲人,如子女。
一旦把生死的决定权交给子女,就意味着道德绑架了子女,面对重病的父母,子女们明知道继续治疗毫无意义,仍然选择倾家荡产全力救治。
据中国新闻网的一篇文章说:八成人健康投入超过总支出的5%,看病吃药,买保险、保健品居前三,97%的人愿把钱花在预防上,但其实80%花在了临死前一个月治疗上。
其次,中国人对医疗的理解就是“救死扶伤”,看似对医疗很推崇,但医疗真的没法“救死”。
面对重大疾病的时候,单纯靠“医疗”根本解决不了问题,而是应该理性选择提高最后生命质量的医疗服务和方式。
以我经历过的一个事情来讲讲,我们附近村有5个肿瘤患者,都是中晚期,其中1位选择中医保守治疗,其他4位选择放化疗和手术,最后放化疗的4位平均花费40多万,放化疗后不到1年全部走了,而那位选择中医保守治疗的每年花2-3万元,结果寿命延长了10年。
这里我绝不是表达中医比西医强,而是表达我们对医疗要有清晰的认知,不同的疾病,在不同的阶段,尽可能做出适合自己的医疗方式,尽可能在延长寿命、提高生命质量的同时减少没必要的支出。
最后,我想说的是免费医疗真没有看上去或想象的那么美好,其本质就是排队医疗,是优胜劣汰医疗。
中国人一年多去几次医院,没必要大惊小怪,你做个乳腺彩超让你排队半年,那才是真正的让你绝望。
当然,我们也需要不断完善我们的医疗制度、医保制度、相关法律法规,严禁过度医疗,让老百姓看得起病,方便看病。
另外,既然80%的医疗健康费用花在了临死前一个月治疗上,我们每个人也应该对自己负责,面对重大疾病生死选择时,不要随便把选择权交给子女亲戚,一旦交给他们,他们除了选择“过度医疗”,还能怎么的。
作者:码万祺 时间:2024-09-10 10:54:37 文章来源:原创
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