关于上机指征,患者表示:
1、血氧饱和度:一般血氧饱和度低于90%才考虑无创呼吸机,用了无创呼吸机之后还不行,才考虑使用有创呼吸机。
2、呼吸频率:如果呼吸频率每分钟低于12次或超过24次,需要看医生。国家卫健委委属医院、(上海呼吸病研究所所在地)上海中山医院集体编写的《机械通气》一书指出使用呼吸机的呼吸频率指征是每分钟低于8次或高于35次。我母亲上机前的呼吸频率每分钟在18-21次,极个别有过每分钟21次。
3、动脉血气分析:正常人二氧化碳分压为35-45毫米汞柱,所谓二氧化碳潴留是指动脉血气分析中二氧化碳分压超过50毫米汞柱。一型呼吸衰竭诊断标准为二氧化碳分压正常,血氧分压低于50毫米汞柱;二型呼吸衰竭诊断标准除了血氧分压低于50毫米汞柱,并且二氧化碳分压高于50毫米汞柱(二氧化碳潴留)。患者上机前最后一次动脉血气分析报告二氧化碳分压为40毫米汞柱(没有二氧化碳潴留问题),另外血氧分压为145毫米汞柱。连最轻的一型呼吸衰竭也没有。
医生D1:90 多岁高龄,老年科转过来的,需不需要上呼吸机,我就不信没任何指征。氧饱和度好就一定不需要上么?!还赔了这么多钱,最严重的是吊销了两位医生执照。医院都没说法么?
医生D2:邯郸就是个地级市,中等水平的医生在当地已经是不错甚至顶级的了,河北的医疗水平就那样,新冠、高龄、基础病都是发生死亡的重要因素,司法鉴定不是医学鉴定,地级市的所谓专家也就那水平,舆情啊。
医生D3:医生嘴里会说出“养养肺”这样二比的话?你侮辱医生可以,别侮辱专业!
医生D5:没有一个医生是不想治好每个患者的,每个医生都有自己看病的思路,吊销一个医生的执照只为了所谓的照顾大众情绪,那就是典型的老好人作为,也是对一个医生的否定,这样的做法不对。试想一下同样是这名患者死亡,医生没有给患者使用呼吸机,那患者家属会不会因为此事也到处告状。2020年应该是新冠严重的时候吧。过犹不及了吧,为了平复民意而吊销医生的执照,不合适。个人观点,只供参考,严禁跨省抓捕!
医生G1:其实我不相信没有讲,不说非医学专业有些没那么容易明白,就是明白了当时同意以后再反悔医生也没有办法,有事一定是息事宁人医生承担后果,不是说医生一定没有错,没有一个医生不想治好病人。
医生G2:对于一个家庭来说,培养一个医生,需要付出的不仅仅是金钱,还有这个孩子最好的青春年华,从上本科到考研究生再到读博,然后还有三年的规培,在每次保证都过的情况下,需要14年,出来就30岁了,这只是一个医生的刚刚开始,在工作中要保持十分的耐心和百分的细心,才有可能不被投诉,都想此次事件一样,哪个家长还让孩子学医,哪个孩子还敢学医,人家辛辛苦苦半辈子考的证,说吊销就吊销,有错改错,有失则罚,一下子把人家的饭碗给砸了,未必做的太绝了吧,你们敢保证以后你们都不生病吗?全国的学生都不学医了,大家就都自生自灭吧!
医生T:任何时候,在生死面前医生救人都是认真的。上呼吸机医生给你们交代了吗,签字了吗,跟你说交代病情了吧,把患者当时的病历发出来就知道了。
医生N:给各位医生提醒了,对于老年高龄患者小心再小心。
医生Q:太气愤了,一个行将就木的高龄患者,却拖了两个医生下水,一个医生各种考试考核,有多难,不是外人能知道的,学医救不了中国,今天还是至理名言,谁来监管裁判,谁来制约专家,而不是各种胡乱判决,乱下结论,要让乱来的裁判,专家,付出沉重的代价,才是治本之道。
医生L1:建议给医生保障高工资,绩效按人数来提不要按收入提,这样就会减少这种事情发生,还会保障医疗基金合理运用。
医生L2:即便血氧96%以上,但你血气分析氧分压可能很低,还需要上,何况风烛残年老人。国家也要出台政策,离休人员花了医保多少钱,有无价值,有无限额。一少部分人花天价医药费反过来还骂娘,甚至让医务人员背黑锅,你不能提灯定损。社会。需要宽容和信认。
医生L3:我不相信三甲医院无指征上呼吸机,更不相信司法鉴定,如果是呼吸科或重症科医生鉴定不应该上呼吸机我就相信,请写明鉴定者的身份。
医生L4:情况太复杂;不管什么地方,什么单位的医务人员都不愿意看到这一切,太可怕了。
笔者感触:撇去激烈,全面讨论,五星出东方利中国。
作者:码万祺 时间:2024-09-10 10:54:37 文章来源:原创
作者:杨全玉 时间:2024-09-09 17:18:01 文章来源:原创
作者:码万祺 时间:2024-09-09 17:17:18 文章来源:原创
作者:杨全玉 时间:2024-09-09 17:14:32 文章来源:原创
作者:村夫日记 时间:2024-09-09 17:12:11 文章来源:原创
作者:祁冉 时间:2024-09-09 15:15:21 文章来源:转载