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公立医院“以药养医”已不复存在?神仙织梦不可欺

24年09月13日 阅读:7896 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  1974年5月30日,81岁的毛主席向李政道博士请教了一个问题。


  早晨七点,到的时候呢,毛主席就是坐下来,他就问我,他说对称呢,是一个静止的观念。像个天平,两边都摆平了就对称,然后这个静止的观念,他说在他的经验里面呢,对社会的发展不是一个最重要的,因为社会的发展是动态的,所以他不觉得为什么在科学上“对称”这么重要。那时我就坐在这边,毛主席坐在我的右边,那么我们中间有个小的茶几,茶几上有一个纸本,旁边有些铅笔,所以我就拿了纸本、拿了铅笔,我就把这铅笔往毛主席那方向这样一推,铅笔就滚下去,铅笔还没滚完呢,我这样一来(铅笔)又滚回来,我又再来,每一个时候都在动的,整个这个运动是对称的,所以“对称”在科学上并不是一个静止的观念,它是所有的宇宙的运动都跟对称有关系的。它是在“动”的里面来对称,那么毛主席对这个观念呢,他觉得是很能够接受,也觉得很有启发性。他说他是很遗憾的,他没有能够把科学再继续研究下去。


  笔者感触:


  反驳卫健委发言人:公立医院“以药养医”已不复存在,是痴人说梦。


  第一,假设这种情况达到了,万马齐喑究可哀,现实情况极惨淡。因为医疗服务价格还没有跑到位,药耗集采也只才推了一点点(连医保支付标准都还没有明显形成)。所以,这种情况还没有达到。


  第二,大兴调查研究,以及医保监测、审计、医疗反腐确切证据。供词说临床是有“以药养医”的,不仅有,还有很多带金销售、招标腐败、准入腐败。否则要双通道么?双通道还在,还不够顺畅啊。


  第三,“以药养医”理论上、现实中,会永永远远地存在于临床。一方面是有其合理性合规性,比如打包结余留用。另一方面有其不合规但合理性,你看欧美日医疗市场上,难道就消除了医疗腐败?


  赞同卫健委发言人:公立医院“以药养医”已不复存在,是板上钉钉。


  第一,公立医院“以药养医”机制,被国家卫健委宣告彻底完蛋。下一步,就是要怎么样继续搞,和医保部门各项工作一起搞,和行业监督、社会监督一起搞,一个唾沫一个钉儿,谁也甭想搞翻盘。


  第二,公立医院“以药养医”的替代机制,就是医保部门还欠钱。欠着医疗服务价格改革,也欠着药学服务价格改革,也欠着医保支付效率好质量好的长期长效保证,也欠着打击欺诈骗保的全天候。


  第三,公立医院“以药养医”的持续严打,卫健委立下了投名状。就是要在李政道博士所讲的:在“动”的里面对称。不是一日之功。不是发布会结束以后回归静止了。医疗反腐、机制落地在行动。


  感谢人民日报平台对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员