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药价“政府松手、市场接手”是治“病”良方

15年05月28日 阅读:13669 来源: 宋清云首发

俗话说“吃五谷、生百病”。药品涉及千家万户,与每一位普通百姓息息相关。药价更是社会关注度极高,十分敏感的问题 。长期以来,国家实行药品政府定价的模式。这一模式在特定历史时期发挥了保障药品供给、确保药价稳定的重要作用。然而,随着改革开放推进和社会主义市场经济体制逐渐完善,政府控制药价的模式矛盾越来越凸显,造成的问题愈来愈严重,致使这种模式本身患上了“三种病”。

首先,政府控制药价的模式,拉动药价下降的作用已经走到尽头。为了让老百姓用上价格便宜的药品,缓解“看病难、看病贵”等问题,国家先后多次调整药价,药价出现了较大幅度下降。然而,最近几次调整药价的行动,药价不但没有应声而降,反而每次都伴随着多种常用且价格便宜药品品种的消失,在一段时期甚至出现抢救药品供应不足,导致新的老百姓用药困难。

其次,政府控制药价的模式,让政府相关部门掌握了药企生杀大权。药企生产成本核定和销售价格的确定,决定药品的利润,是药企的命脉。当前,公立医院药品必须在政府集中招标采购平台采购,必须采购进入平台目录的药品。可以说,药企只有与政府相关部门“周旋”,在生产环节确定到合适利润空间,并在销售环节将药品打入到政府集中招标采购目录,药品才会有利润和销量。政府相关部门权利过于集中,形成了巨大寻租空间,容易造成权钱交易而滋生腐败。

再则,政府控制药价的模式,导致药企创新动力和能力不足。药品研发耗时长久,前期投入巨大。政府控制药价始终以降价为目的,致使药企利润空间逐步下降,甚至出现招标价格低于成本价的现象。药企没有合理利润积累,使得研发新药的能力不足。近些年来,常常出现一些药企将老药换个“马甲”就变身为所谓新药,重新获得较大利润空间,而真正具有自主知识产权的新药却屈指可数。药企没有创新动力和能力,对老百姓有害无益。

药价“政府松手、市场接手”,就是把政府管不好、管不了的还给市场,由市场机制来决定。这是一种逆向思维,体现出简政放权的管理智慧。在药价问题上,政府主要进行宏观把控,从多种角色中抽身,集中力量管好最关键和最重要的。通过“政府松手、市场接手”,可以充分发挥市场配置资源和调节价格的作用,形成环环相扣、相互制约的机制,从而既保障药品供应充足、价格平稳,又使得药企能获得合理利润增强发展后劲。同时,取消政府相关部门过于集中的权力,减少了寻租空间,从而让腐败失去滋生的土壤。因此,药价新政是治疗多种“疾病”的良方。

 

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来自李白故里,从医20余年,从事医院管理10多年。善于结合时政和现实,站在一定高度深入思考医改与行业未来。