患者首次就诊,总是隐含着担忧和偏见;全科医生如何面对形形色色的求助者以收集有用的信息及相关病史?无论多么有经验的专家,面对首次看医生的求助者都是茫然的,这是因为临床是一个求寻论证的过程;缺乏当事人生命状态的原始资料、不做充分的症状分析,是不能够知道当事人躯体或精神发生了怎样的变化!因此,医生在首次评估就医者之前,只要时间允许,门诊不要忽略临床之原始资料收集,这个初始收集过程可以由临床咨询师和体检实习生完成。
首次就医者,只要进入大厅就有临床咨询师的接待和沟通;接待中办理了病历登记和医疗支付卡,沟通中倾听了就医理由。如此,是否缓解就医难的焦虑呢?同时,首次就医全身体格检查病历表的设置过程,有助于确立医患关系的客体性。总之,综合医院门诊部,需要非执业医师为全科医生做准备。当全科医生,首次与就医者会晤的时候,与患者同时回顾从临床咨询师和体检实习生所获得的初始信息,是建立医患信任关系和启动共同决策的医疗服务之始端。
简要概述门诊医生所问所思:首次问诊,医生问什么?从就医者的日常生活开始【体重】衣服、戒指、鞋子,还合适吗?【精力】日常活动,是否乏力、疲劳、出汗、发热?【症状】近期是否感到不适、不适表现?【去年】得过感冒或出现过小毛病吗?【目前】是否使用处方药、非处方药或是中草药?问诊同时,医生想什么?从就医者的生命状态开始【饮食和排泄】24小时常规饮食有哪些?是否需要辅助才可以排泄?【运动和睡眠】睡眠质量如何?平均活动量是多少?【娱乐和情绪】休闲时间有多少?与谁共度周末?工作与休息如何分配?【吸烟饮酒药瘾】是否有此类癖好?如果有其中一种,程度如何?【家庭与社会】家庭之情感、社会之处境、生存之状态,等。体检实习生:操作和记录首次就医全身体格检查病历表)。
作者:苏南清 时间:2024-04-19 17:38:59 文章来源:转载
作者:于斐 时间:2024-04-19 17:28:25 文章来源:原创
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