公立医院改革另一个重要方面是,能否给医生更多的自由和尊严,但这一改革走得并不顺利。
深圳在推进医生进一步自由多点执业方面一直走在前面,2013年7月,《深圳市医师多点自由执业实施细则》报送广东省卫生厅批示。此举是为了在现行框架下进一步为医师多点执业排除审批障碍,促进医师资源流动。
上述有关人士称,在媒体广泛报道深圳的改革方案后,国家卫计委有关人士给深圳市政府打来电话称,在多点执业问题上,国家卫生计生委有整体部署,深圳的多点执业方案“步子迈得太大,要缓一缓”。
一年多之后,当媒体记者在“三名工程”新闻发布会上向深圳市卫计委相关负责人问到多点自由执业实施细则是否获得批复时,得到的回答是“仍在探讨中”。
在深圳大力推动医疗服务业发展过程中,鼓励社会资本办三级医院是一项重要举措。2013年,深圳出台了《关于鼓励社会资本举办三级医院的若干规定》(下称《若干规定》),在土地、人才、税收、财政补贴、社保政策等多个方面扶持社会资本高起点办医。
这一方案酝酿了两年终于出台。在此规定中,深圳专门拿出原关外地区的四块原定于投资公立医院的用地,鼓励社会资本投资举办三级医院,同时,对于社会资本举办的现有三级以下(不含三级)医院改建或扩建为三级医院也适用上述优惠政策。
但事实上,从拿地、建设到正式运营,建成一家三级医院基本要7——8年时间,如此看来这四家由社会资本举办的三级医院仍有很长的路要走。而有可能最先享受《若干规定》的优惠政策的是现有的由社会资本举办的三级以下医院改扩建成三级医院的项目。
一位民营医院投资者对本报记者说,资金和项目管理团队其实都不是最大的问题,而是土地问题,在寸土寸金的深圳,要拿下合适的医疗项目用地并非易事,而这也大大拉长了项目建成的周期。他认为,深圳要真正补齐医疗服务的短板或需要8——10年。
PS:民办医疗吸引了大批的企业家进入,医疗市场成为朝阳产业,但是竞争也随即出现,市场竞争的日益严重导致大部分都被捆绑住,束手束脚,很多时候回归医疗本质成了困难。但是无论怎么样,民办医疗都是在从无序到正规化前进,可以说我们都在路上。
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