以前做医院整体运营方案，绩效设计从来都是整体运营方案中的一个部分。近二年参与几个医院的单纯绩效设计项目，对于绩效方案有了一些新的认知与思考。也许是因为长期出差，乘坐交通工具的影响，对于绩效设计感觉到可以借鉴一下交通运输的原理，在此与大家分享。


　　外出旅行需要设计出发地和目的地。一些中小医院在兴办之初常常未做绩效设计，等到医院盈利后方想到来做绩效方案。这种思考也许是基于绩效设计是分配方案，一开始收入不是很多，无法进行分配，工资的钱都是投资在拿。这等于医院运营先行，绩效尚未出发。等到运营到了一定阶段，绩效才开始有所行动。由于出发地与医院运营不一致，因而绩效的目的也就无法与运营同步了。但很多现代医院，医院绩效设计从医院筹建就开始了，绩效设计与人力资源招聘同步。这样的绩效设计，就是绩效设计与医院筹建同步，因为绩效设计首先不是分配方案，而是绩顶层构架、绩效环境建设开始。同样的目的地，先出发的、环境好的当然会更加顺畅了。


　　外出旅行可以坐汽车也可以坐火车，还可以坐飞机。汽车是靠后轮驱动，火车是靠车头牵引，飞机则是在空中飞行。这样的交通工具有几个不同的特点。汽车是在公路在行驶，当然现在有高速公路，车速会快得多。但仍然只能是驱动的动力。因为汽车前轮要管方向，所以一般不采用前轮驱动。驱动力类似于推力，推力与牵引力是有所不同的。同一句俗语，前者是事倍功半，后者是事功倍。所以汽车永远没有火车拉得多、速度也无法与火车比拟。绩效设计也是一样，绩效考核可以比拟为驱动力，绩效分配可比拟为牵引力；单纯的绩效分配考核方案是驱动力，而将绩效环境设计进去则是形成了牵引力，甚至是绩效能发挥作用的前提与基础条件。譬如交通工具必须要有公路、轨道、机场和航线。一个完整的绩效方案必须要建立在组织目标设计、岗位设计、工作流程设计、产品设计和团队制度设计的基础上，这些都是绩效环境的组成部分，如果忽略这些，再好的绩效分配考核方案都无法实现预期的目标。


　　绩效方案的牵引力和驱动力如果来进行区分，这是需要做深入的调研分析和大数据测算的。也需要医院有一个好的绩效哲学思维。譬如是做面包还是分蛋糕。蛋糕虽然比面包好，但是分不了多少。而做面包则不会影响到既得者的利益，从而让绩效有更多的源泉，引导大家源源不断的力量。而分配总会负面影响到一部分人的积极性。所以做比分好，做是引，分是驱，驱使总会让团队的一部分人偏离组织的目标，就像车流遇堵总有掉头者。


　　交通运输要讲究秩序，所以有很强硬的交通规则，绩效设计也是如此，必须有硬性的规则，这样即使是目标方向完全相反，也能有序行进或后退。如果没有硬性的规则，则交通会堵塞。交通规则也有灵活与人性的一面。多样化的交通工具适用于不同的群体，顺应不同人群的实际，也能 满足不同人群的需求与需要。所以一个医院的绩效方案也需要有多样化的工具，不能所有科室一个模式，要根据学科的成熟度选择如交通工具一样的绩效工具，切忌所有的科室和人都使用同一工具，这样不是成本出问题，也是效率出问题。


　　所以绩效的效率问题可以运用交通运输的原理去加以分析与改造，这样做绩效设计就会简单有效得多，不妨试试。


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