一、考核的重点不一样。

　　1、莆系医院是以“钱”论英雄。所以考核的时候就出来358，即药品按3%提成，检查、化验和治疗按5%提成，麻醉和手术按8%提成。原因是药品的利润率最低，药品加成仅15%；检查、化验和治疗的利润较高，有一部分耗材成本和设备折旧，贡献毛利高于药品；麻醉和手术的成本较低，风险较大，贡献毛利最高。用收入指标来考核医生，医生自不自觉的就开始出现大处方，过度治疗、过度手术现象出现，导致病人越来越少，于是就靠广告和营销带来病人。

　　2、非莆系医院以“量”论英雄。所以考核的时候就按门诊量计提。通常他们会根据门诊医生职称的不同确定差异的提成额；但仅仅与门诊量关联，不与病人消费金额挂钩。我过去所在的一家医院，每月都会召开全院大会，在会上，不是通报某科室的收入排名，而是通报某科室的门诊量、住院量和手术量排名；还要对门诊医生人均处方单较高的医生进行点名批评，并实施绩效处罚。根据医疗常规的要求：门诊急性病病人最多开3天的处方量，慢性病病人最多开7天的处方量。

　　二、病人选择医生的方式不一样。

　　1、莆系医院一般由导医把病人分配给医生。一方面，莆系医院的病人大多数都是初次选择了这家医院，病人对医院的病人也不熟悉，往往是靠媒体等渠道了解到医院后到医院看诊的，所以他们选择病人也是被动的。另一方面，由于大处方、过度治疗和过度手术，仅仅靠服务要培养忠诚病人是很难的事，医生在医院做了几年下来，仍然只有较少的忠诚病人，很难形成病人资源，所以也没有病人去主动选择医生。

　　2、非莆系医院一般由病人直接挂号医生。一方面，非莆系医院的病人大多数都是忠诚病人，选择这家医院往往是因为选择了这家医院的某一位医生。因为这位医生原来给他或他家人看过病，形成了一种信任和依赖。另一方面，由于医生不考核收入，医生在开处方单、检查单和治疗单时，他们可以完全根据病人病情况的需要来处理，不会因为个人利益问题来影响医生的治疗行为。医生能够把技术和健康放在首位，于是就不断形成忠诚病人群体，医生几年下来，就有了知名度和美誉度，病人就越来越多了，也不需要医院分配病人给他。