最近到几家医院做咨询，都在抱怨现在的医院不好做，大家谈论最多的是没有合适的人才，缺乏高端技术，营销也不像以前有效果了，总之，不管采取什么手段，医院就是原地不动，看不到发展前景，就像吹气球怎么使劲就是吹不大，好像有一股巨大的力量把口给扎死了。我曾经做过简单的调查，针对这一问题，询问过36个院长或董事长，90%的回答者有这种感受，这确是一个不容忽视的问题，我把它归纳为“经营困境”。

　　NO.1医院经营困境的表现

　　1、医疗人才缺乏

　　在所有这些问题里面，老板们谈论最多的是人才，已经成了各家医院的头等大事，目前民营医院的人才结构呈现哑铃型，年轻人和老年高职称技术人员多，而中年骨干偏少。年龄大的技术人员，大多是从国有医院或者部队医院退休的专业人员，但年龄偏大，知识结构老化，接受新事物的能力不强，主要依靠经验工作。年轻技术人员，大多是毕业时间短，技术水平有限。

　　以上只是粗略地分析人才状况，如果从整个医院的人才结构、岗位胜任力、人才积极性、流动性去看，问题更多。各家医院也都在想方设法网罗人才、挽留住人才，比如，高薪聘请知名专家做诊、查房等，建立激励制度等。似乎不大理想，人才仍然像走马灯似的不停地轮换，没有稳定的高素质人才队伍，医疗水平难以提高，医院发展谈何容易。总之，“人才缺乏”困扰着各家医院。

　　2、医疗技术缺乏

　　民营医院在技术方面的问题主要有两方面。一方面与投资有关的技术，主要是大型设备，民营医院明显处于劣势，即使买得起，更新的程度和水平，与多数国有医院不能比，与此有关的医疗技术跟不上时代的发展。另一方面，与人才有关的技术才是最根本的问题，所有技术无不是专业人才在操作，没有合适的技术人才，医疗技术就不存在。有的医院只有一名CT诊断医师，一旦其休假或外出，该项检查就要停摆；还有的医院让一名初级职称医师负责心脏彩超的诊断工作，在某种程度上降低了诊断质量；不少医院检诊设备不配套，治疗手段单一。医疗技术是医院赖以生存的看家本领，技术的低水平导致医院难以较快发展，“技术缺乏的难题”让老板们吃不好睡不香。

　　3、医疗营销低效

　　民营医院的一大优势就是营销，多年来靠营销造就了一大批民营医院，但是，近年来，营销似乎没有那么灵了，不要说20年前，也不讲10几年前，5年以前，打个广告，也能来一批病人，搞点活动也能吸引一部分顾客。现在不同了，广告也好，活动也罢，顾客兴趣索然；网络营销虽然风行一时，好景不长，点击率、转换率逐年下降；会议营销、渠道营销也没有以前灵验。业界出现了“营销恐惧症”，一谈营销，皱上眉头，大家围绕着营销技巧、方法思来想去，总是不得要领，方案做了几十个，却达不到预期目标，民营医院赖以生存的法宝--营销面临着失势的危险。

　　如何吸引顾客的注意力，突破“营销瓶颈”，除了注重技巧，还要从道-法-术的结合上寻找出路，从系统营销的角度开辟战场。

　　4、经营管理低效

　　经营管理的核心在于建立有效的激励机制，以最小的投入获得最大的产出。民营医院在经营管理方面采取了一些有效措施，几乎所有的民营医院都有经营分析会，定期讨论经营状况，每个月收入多少、支出多少，围绕着数据找问题、想办法；不少医院把医生的业绩与收入直接挂钩，刺激收入，这是非常好的经营方式，也发挥了一定的作用。但是，成本始终控制不下来，创收的渠道难以拓展；经营效果进步不大，问题反复出现，似乎没有改进的迹象；医生关注本人的收入，对门诊量反应敏感，积极性却难以调动起来；质量管理方面新措施不少，可问题依然如故，持续改善没有获得应有的效果。经营管理中过于强调经济效益，导致短期行为，不这样做，又面临业绩下滑的境地，作为院长、老板处于两难的困境，苦于找不到改善经营管理现状的路径。

　　5、思想认识缺位

　　人们常说，思维决定行动，有什么样的思维模式，才会有什么样的结果。李碧菁陪同事到国内医院生孩子，感受到国内医疗服务与欧美国家的巨大差异，认识到这一巨大商机，才有了后来名扬国内外的“和睦家医院”。如果一件事你想都没有想过，即使做好了，也是靠运气，只有思想认识到位，才能走得更远、走得更好。

　　作为院长或老板看问题的角度、方式、水平，直接影响着医院的发展。针对“门诊量下降”这一问题，一般员工侧重思考个人服务水平、执行能力；中层干部侧重思考绩效管理、队伍建设；作为院级领导应当在干部使用、医院规划、商业模式等方面找问题，从系统的角度、全局的层面入手化解问题。如果院领导和员工想一样的事情，这样的医院是没有前途的。领导的价值就是做“领袖”和“导师”，想员工所未想，做员工不能做的事情，引领医院向前发展。

　　许多老板做梦都想跳出原有思维的框框，站到精神领域的制高点上。参加培训班，听的时候兴奋不已，好像找到了真谛，回到医院，总是找不到接口，难以下手。与管理咨询专家交流，虽有一定收获，总是不解渴，“我要怎么办？”是院长、老板在内心问过无数遍的问题。

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