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门诊电子处方 药房篇

15年10月08日 阅读:14094 来源: 诸任之原创

  如果患者今天看病只是开了点药(口服药),那么在目前大型公立医院患者就诊流程包括:挂号、看病、付费和取药等,患者至少排四次队。当然医院有各种各样预约挂号的话,患者就剩下要付费和取药排队。有没有可能把这两次排队也废除?这个可以有,就是门诊电子处方社会化。


  想象一下,患者通过预约挂号来到医院,直接就诊看医生,医生电脑内处方完成后,患者就可以回家了,而药费通过电子划账,药已经通过快递方式送到家。这一切其实已经不是想象,有些企业正在为我们展现。


  门诊电子处方社会化从终端的角度带来三个利好变化:


  1、提升药店销售


  从全国药品消费组成来看,医院和社会药店为7:3,即医院一直是药品消费主渠道。当然门诊电子处方社会化不可能,也不可以完全取代医院药房,但至少把常用药、口服药的销量给分流出来。医院还将保留住院药房、急诊药房等机构,保留静脉输液、注射等功能。不过就口服药来看,这些量已经可以让社会药店趋之若鹜,兴高采烈了。


  不过别开心太早,药店有那么多,谁来递药给患者?全国40多万家药店,有连锁药店,单体药店等性质,这些相等于卖家。而且大城市、经济发达地区药店密度更高。药店(卖家)之间有竞争关系,医生或患者可以挑选合适的药店(卖家)。


  其次别忘了各大城市都有相应规定,譬如有城市就规定300米内禁止多家药店。因此我们可以从电子地图上看到药店的分布,这样也为快递上门提供条件,譬如以你希望送药地址来看,方圆多少米内有哪些药店(卖家),如果某药店(卖家)有医生处方的药物,那么一旦完成交易,药店和患者都将得益。


  2、解放执业药师


  执业药师在目前社会分布来看是个怪象,大量的执业药师都在医院内,社会药店虽说要求有执业药师,但基本都是挂个名而已。如果门诊电子处方社会化,医院门诊药房取消,大量执业药师“下岗”,去社会药店。干什么?干他们真正要干的事--指导患者用药,提供药学服务。


  有人说医院药房现在也有指导啊,我希望他们去医院门诊药房看看,首先有时间指导吗?医生最快3分钟看一个患者,而门诊药房窗口和患者交流时间是论秒的,其次有些医院有用药指导窗口,可个别的窗口是否能满足那么多患者的询问需求?尤其个别三甲医院那些高校毕业的药学生,甚至是硕士、博士学历的,只能沦落到发发药的工作。


  社会药房把药快递给患者,执业药师接下来就可以通过电话方式和患者或家属取得联系,指导患者或家属用药,也可以邀请患者到药店内进行面对面的指导,如果患者同意,甚至可以到家里直接进行指导,执业药师之间拼的就是服务了。谁能让患者满意,将导致患者在药师所在药店那里购药。同时药师也可以根据自己的情况选择哪家药店进行执业,药店也可以根据该药师服务情况给予合理报酬。


  3、患者无效成本减少,满意度升高


  去医院看病,关键在看病阶段,其他时间都可以算成无效成本。当医院门诊电子处方实施,划价的人少了,到药房取药的人更少,拥挤的门诊大厅不再是人满为患,大量的患者被分流到社会的各个药房。医院主要做诊疗的工作,药店取代了医院药房与患者交流的工作。这时患者有足够的时间和药师进行沟通。


  对于那些慢性病患者,这样的成本可能减少更多。譬如在医院确诊糖尿病,药店不光第一次提供药物,接下来药店还可以根据患者用药多少和时间来确定患者下次配药日期,也就是说患者不需要经常到医院去,就能在门口药店得到长期服务。同时药店还可以根据患者情况,提供其他额外的超值服务,譬如简易的血糖监测、糖尿病的讲座等等,而这些以前都是要去医院才有的。患者对药店的满意度相比医院药房要提升很多。


  因此从以上三个方面来看,门诊电子处方社会化是改变现在较落后的取药方式、药师与患者沟通方式等,同时促进社会药店专业化,从简单卖药到提升药学服务水平,让专业的人做专业的事。

 

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简介
97年上海交通大学医学院临床医学本科,2009年上海财经大学-美国韦伯斯特大学工商管理硕士,国家二级心理咨询师,美国安迪曼咨询公司认证讲师,曾在多家媒体刊登医学人文方面的文章。曾为包括北京协和医院在内的全国200多家医院进行培训。
职业亮点
医生、管理、培训共近20年的经历,曾为全国200多家三级医院培训