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医生,公鸡还是母鸡?试论公立医院的人力资源问题

15年10月09日 阅读:14668 来源: 诸任之原创

  有人疑问,你在骂人吗?医生是人,怎么是鸡?我说看官不要着急,试听我来分析一下。


  有个养鸡场,里面养了很多公鸡、母鸡,请问如果要给养鸡场编写财务报表的话,这些鸡怎么列入报表?有懂财务的人就说,如果这些鸡不是拿来吃的话,而是以产蛋为销售的话,公鸡不产蛋仅交配,公鸡在财务报表中显示就是存货;母鸡能产蛋,母鸡在财务报表中就是生产性生物资产。原来鸡也可以是资产。


  医院和其他企业一样,每年都会有财务报表,请问医生在财务报表里如何体现?有人说,不就是发点工资奖金什么的吗?也就体现在人员成本和管理成本中。我认为这是不对的,医生是医院最大的资产,或者说最重要的资产,没有之一。


  有人说,不对啊,你看资产负债表里,哪里有医生这一项?什么房子、车子、或者CT机、核磁共振机等都可以被列入资产,没听说把医生列为资产的。那我想问的是,为什么有些医生来了或者走了,对科室,甚至对医院造成很大的影响?因为该医生有可能掌握了其他医生没有的能力或技术,甚至有医生还有发明专利。就算这些都没有,也有医生临床经验丰富或操作熟练医护效率高,患者都愿意找ta,而这些人的在与不在都会给医院带来影响,难道他们不是医院的资产?


  可惜的是,我认为目前医院并没有把医生看成资产,甚至还不如鸡。理由从人力资源的选育用留说起:


  首先是选。


  鸡:目前国内蛋鸡品种主要以国外引进的良种为主,鸡雏必须来自于防疫严格、种鸡质量高、抗体水平高、出雏率高的种鸡场,并选择活泼、眼睛有神、大小整齐、腹部收缩良好、脐环闭合完全、无血迹且肛门干净的健康鸡雏。只有把好这几关,才能确保雏鸡质量优良。


  医生:目前国内医生的主要来源还是国内的这些医学院校,虽然教学内容基本一致,甚至考核也是一样,但各大医院自己心里清楚,哪些学校才能教育出“好”学生。其次,现在很多医院动不动就招硕士、博士,甚至博士后,请问这些学生来了之后,能马上上岗吗?如果还是要进行所谓的规培的话,那么这些新人在财务报表中连资产都算不上。最后,近几年各地有报道医学院校招不满学生,很多人放弃了学医,或者毕业后直接去了其他行业,供医院选择的人才越来越少。


  其次是育。


  鸡:   1、温度:育雏第一周温度要控制在33——  35℃……      2、湿度:在10日龄前相对湿度控制在60——70% …….      3、密度:1周龄时以每平方米50——60只……      4、光照:春季育雏,前三天23.5小时光照……  成为一只标准的蛋鸡不容易。


  医生:就是考试,通过就算。执业医师考试、主治医师考试、理论考试、操作考试、英语考试等等,一切以结果为导向。哪管什么温度、湿度、密度,忘了,医生不是鸡。哪管住院医生怎么想,有什么诉求。其次,现在推行的规培制度,的确比之前没有要好,不过三年下来,这些已经通过执业医师考试的准医生能独挡一面了吗?对于之后的职业生涯,还有什么样的培养制度呢?最后,如果出现像哈医大王浩被刺、潮州医院住院医生被游行的事,这样的环境下,住院医生会被培养成什么样?


  再次是用。


  鸡:从开产到产蛋高峰是饲养蛋鸡的关键阶段。若产蛋高峰期体重减轻,意味着体内储能过多被动用,如从日粮中得不到及时补充,即预示着产蛋率的下降和产蛋高峰的提前结束。因此必须保证母鸡每天摄入足够的营养,产蛋母鸡每天摄入饲料配方时要按鸡对能量、粗蛋白、氨基酸、钙、磷等的日需要量标准计算。调整营养浓度根据产蛋阶段的变化,采食量的变化进行。


  医生:就是加班,相信没有医生没有加过班的。加个号挣的钱比导个号差远了。人力资源的严重匮乏导致现任的医生们透支着他们的身体,过劳导致的疲乏、甚至死亡,已经不是鲜见的,尤其像麻醉科的医生们,要为他们祈祷。其次为了职称,医生们还要利用其他时间来进行研究和写论文,有些医院在招学术领头人时,都要求SCI论文发表多少篇。姑且不论这些论文有多少是如何来的,但国际上中国发表医学论文数倒是世界第一了。最后如果像成都的某位医生由于医疗纠纷被逼跳楼的话,那真是做医生的一种悲哀。谁来保护产生价值的医生们?


  最后是留。


  鸡:  每天均应注意观察鸡群,发现食欲差,行动缓慢的鸡应及时挑出并进行隔离观察治疗;如发现大群突然死鸡且数量多,必须立即剖检,分析原因,以便及时发现鸡群是否有疫病流行。每日早晨观察粪便,对白痢、伤寒等传染病要及时发现;每天夜间闭灯后,静听鸡群有无呼吸症状,如干、湿啰音、咳嗽、喷涕、甩鼻,若有必须马上挑出,隔离治疗,以防传播蔓延。


  医生:就是跳槽,在公立医院,挑大梁的医生价值被严重低估,随着医生自由执业制度的不断完善,相信在公立医院的人才们都会蠢蠢欲动。像张强、于莺、龚晓明、周乐今等这些先行者,在给其他人才摸索更多的选择方向。其次,其他资本的进入,各种所有制类型的医院会层出不穷,也为医生们提供更多选择的机会。最后,有些主任的离开,还会带走一班人马,造成某个专业的缺失,患者的分流,这样的打击比一个人的离开影响更大。公立医院最后会沦为只是人才的孵化器?除了垄断,公立医院还能做什么?


  综上所述,养鸡场中母鸡作为很重要的资产,被照顾的非常周到。从小鸡、雏鸡、种鸡到产蛋鸡,无论是环境、喂养、还是产蛋,都有严格的要求。而作为医院最重要的资产医生,被严重低估了他们的价值。是技不如人,还是人不如鸡?


  文中关于鸡的养殖,来自网络《现代养鸡技术》。

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简介
97年上海交通大学医学院临床医学本科,2009年上海财经大学-美国韦伯斯特大学工商管理硕士,国家二级心理咨询师,美国安迪曼咨询公司认证讲师,曾在多家媒体刊登医学人文方面的文章。曾为包括北京协和医院在内的全国200多家医院进行培训。
职业亮点
医生、管理、培训共近20年的经历,曾为全国200多家三级医院培训