据报道,在广东,虽然从年初就出台了一系列鼓励医生多点执业的政策,但佛山将近1.5万名执业医师当中,截至目前也只有不到700名报备多点执业,多点执业医师报备仅4.2%。与此同时,频频亮相资本领域的各类医生集团发展显得格外火热,首届中国医生集团大会也将于9月举行。这一冷一热的对比折射出医生成为真正“自由人”的理想与现实之间的道路似乎依然曲折。
体制内外医生集团的火热发展是否表示着医生多点执业逐步成为现实?香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强在日前接受媒体采访时针对医生多点执业政策前景和医生集团的跳跃式发展一针见血地指出:真正的医生集团要发展必须建立在医生成为真正“自由人”的前提下!
庄一强认为,与体制外医生集团不同,体制内医生集团目前还具有浓重的兼职色彩,大部分时间还在公立医院工作,“我个人认为这种做法未必是长久之计。”
庄一强表示,医生集团也是伴随多点执业的政策的逐步放开出现的,体制外医生集团基本等同于自由执业医生集团,医生出走公立医院,在体制外抱团,相比之下,体制内医生集团则颇有“脚踩两只船”的意思,医生仍在公立医院体制内,通过闲暇空余时间,在体制外多点执业,只不过这种多点执业是抱团形式的,“我觉得体制内医生集团有些过度执业的意味,本质上来说并不十分合适,最终的目的是实现自由执业。”
而自由执业下,每个医生是自由人,对于执业地点,医生个人拥有绝对的主动权,自由选择执业医院的数量及形式,即单点或多点,全职或兼职,“但这种单点与多点与现在体制内医生享受公立医院福利,同时在外多点执业有本质区别。医生兼职的医院同样支付兼职工资。”我个人认为多点执业是过渡性质的,等条件成熟时会实行自由执业。
在庄一强看来,要实现自由执业,起码要具备以下几个条件:
1、医生应该去编制化。
2、医院应取消级别,院长不再与行政级别挂钩。
3、业内学会、协会等组织也不应继续由公立医院医生把持。
4、医生在晋升等方面,不因来自公立医院或私立医院受到区别待遇。
但前提是提高好医生、优质医疗资源的供应量。供需不对称,公立医院的优势就非常明显。“说白了,优质医疗资源供应不足,僧多粥少,从公立到私立,无论形式是移动医疗还是医生集团,始终是同样资源的移动,不能解决根本问题。”庄一强表示。
作者:凌晓 时间:2024-04-23 17:40:52 文章来源:转载
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