随着城乡居民医保个帐的取消,职工医保个帐的改革将成为下一步改革的重点。近日,国家医保局在其官网上发布的《国家医疗保障局对十三届全国人大二次会议第7215号建议的答复》上给出了其对职工医保个帐改革的一些基本原则,这有助于我们来判断职工医保个帐...[详情]

  3、健康管理的服务者是护士,而非医生  在健康管理的服务者上,从OptumHealth的案例中可以明确看出,主要的服务执行者是护士,另有营养师、运...[详情]

村夫日记
HMO跨区域复制难题何解?
作者:村夫日记

从凯撒的扩张成败来看,整合医疗的跨区域复制的挑战仍然巨大。但其经验和教训值得进一步审视,从而理解整合医疗的发展特性和自身的利弊。从美国其他HMO的扩张来看,以医疗机构为核心的排他型HMO扩张模式核心在于能否获取优质医疗资源(自建或合作),而...[详情]

  在2017年医保《药品目录》调整之后,2019年的医保《药品目录》日前发布。从此次医保《药品目录》的调整来看,不仅延续了2017年所强调的“建立常...[详情]

重疾险发展的另一个特征是持续价格战,价格竞争体现在三个方面。第一,重疾险产品细节不断增加,增加细节的同时也增加保费,而对于保障来说,增加的保障的核心价值是否与增加的保费相匹配是一个关键问题。以轻症来讲,轻症和重症不同,重症的列表已经相对明确...[详情]

  美国的商业长期护理险发展得并不成功,占整个长期护理市场支付的不到10%的,且近年来的发展趋势是增速持续下降。  2013年,800万人享有美国的商...[详情]

随着疾病谱的改变,慢病人群的快速增加正成为各国医疗体系的巨大负担。随着老龄化的进展,特别是主要经济体的少子化,医疗负担对医保和个人的开支形成了日益严重的压力,这也激发了市场对慢病管理的期待,希望通过防治结合的方式来降低慢病人群的开支特别是并...[详情]

村夫日记
为什么处方外流难以推行?
作者:村夫日记

  长期以来,处方外流是市场关注的重点,过去几年也有一系列的文件支持处方外流。但是,无论对于改革医疗服务行为还是降低整体医疗费用,处方外流的作用并不是...[详情]

自从2016年开始试点,长期护理险已经历时3年,未来政策发展的趋势是什么样的,筹资模式如何改变,评估认定是否会有全国统一的规范,居家和社区的服务给予是否有进一步的推动举措?近日,国家医保局在其官网上发布的《国家医疗保障局对十三届全国人大二次...[详情]

  2019年7月31日,国务院办公厅印发《治理高值医用耗材改革方案》(以下简称《方案》)。《方案》提出了一个全面的改革路径,从医保准入和医保支付价、...[详情]

根据国家医保局近日在其官网上发布的《国家医疗保障局对十三届全国人大二次会议第1427号建议的答复》,“随着互联网医疗的发展,国家医保局加强对各地的指导,支持各地医保部门根据基金承受能力,将符合条件的互联网诊疗项目纳入医保支付范围。据初步统计...[详情]

  2019年7月31日,国务院办公厅印发《治理高值医用耗材改革方案》(以下简称《方案》)。在总体要求上,强调“理顺高值医用耗材价格体系,完善高值医用...[详情]

近日,美国JAMA Dermatol刊发了一项最新的有关皮肤科医生组织的调研,在2012-2018年,PE控制的dermatology management groups (DMGs,皮肤科管理集团)共收购了184个皮肤病专科医生组织,这些...[详情]

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村夫日记,以常识为基础、以逻辑为经纬。村夫日记主要围绕大健康产业进行分析和评论,希望为对这一领域有兴趣的人士提供独到的观点和深刻的分析。