随着近来黑龙江4家药店被查骗保曝光，外流处方的有效成为政策重要的关注焦点，除了开展飞检之外，建立长效的处方验证机制是关键。从国家医保局近日发布的《关于规范医保药品外配处方管理的通知》（以下简称“《通知》”）来看，医保电子处方中心、药品追溯码...[详情]

　　近期，住院率高企引发了市场的关注，从卫健委和医保局的统计公报中都可以看到2023年的住院率尤其是职工医保的住院率上升较快，退休职工的住院率更是达到...[详情]

受到外部激进投资者的压力，外媒报道CVS正在考虑将旗下的Aetna分拆以消解保险业务对其的巨大冲击。CVS对保险公司Aetna的收购一直被认为是业界纵向整合的典范，完成于2018年的并购助推了CVS的股价和营收大幅上涨，也为处于反垄断压力下...[详情]

　　继2023年将CVS从PBM的独家供应商的名单抹去并交给5家公司来分别提供服务之后，美国加州蓝盾（Blue Shield of Californi...[详情]

长期以来，医保监管主要面向机构，对医保使用的具体责任人并没有进行直接的管理。随着医保监管的精细化进一步加强，实施医保医师制度成为必然的趋势。2024年9月，国家医保局等三部委发布了《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见...[详情]

　　尽管在IRA（《通胀削减法案》）的压力下，艾伯维已经不再通过专利丛林限制修美乐的生物类似药上市，但是修美乐的替代速度并不快，直到2024年二季度才...[详情]

在支付方收紧支付政策之后，医院面临的最大挑战之一是住院量下降以及由此带来的收入增幅减缓或收入大幅下降。伴随着DRG在大部分经济体的实施，住院不再是医院的发展引擎，而日益成为医院的亏损来源。大医院需要拓展门诊和急性期后的业务来弥补住院量减少带...[详情]

　　随着支付方式改革和市场资金面的收紧，连锁医疗机构普遍面临较大的挑战。连锁医疗机构正在从前期高速扩张的做加法阶段向稳健经营做减法阶段转型，加减法的核...[详情]

从全球主要经济体来看，医保支付制度改革在医疗服务和药价两方面入手，一般都是药价改革先行，再向医疗服务制度改革逐步推进，也有像美国和日本那样先进行医疗服务制度改革，再逐步向药价推进。但是，无论是次序的先后，药价改革往往在市场上获得的关注度更高...[详情]

　　随着对外资开放的进一步加大，外资独资的医院获得最终放行。虽然外商独资的模式让投资方在医院运营上有绝对的话语权，引入国外管理和运营理念上也比较有利。...[详情]

随着全球发达经济体普遍进入老龄化和疾病谱的改变，医疗服务的需求持续上扬，叠加上新技术的发明和使用，整体快速推高了医疗费用的增长。从这个角度来看，医疗服务市场应该是处于蓬勃发展的，但现实是医院普遍经营不景气，真正长青和有可持续发展能力的医院是...[详情]

　　尽管分级诊疗已经推出10年，但医疗服务向头部三级医院集中的趋势却丝毫未改，不仅住院量已经占到了全国的近一半，达到49.14%，门诊量占比也上涨到了...[详情]

与职工医保依靠企业缴纳为主不同，居民医保主要由财政和个人共同缴纳，由于居民医保个人缴费水平较低，对财政的依赖度一直很大。在经济下行的环境下，居民医保的筹资体系也面临一定的挑战，特别是考虑到居民医保的当年和历年结余要远低于职工医保。因此，强化...[详情]