美国药品费用占GDP比重是2.18%;明显高于法德英瑞澳的1.79%,1.58%,1.04%,1.07%,1.19%,这和美国人均药品费用792美元,远高于经合组织平均401美元,是一个事实两种说法;美国生产全球药品的39%,却消费了约45...[详情]
美国医疗费用占GDP比重17.6%,药费占医疗费用比重12.4%,这样算来美国药品费用占GDP比重是2.18%;加拿大药品费用占GDP比重是9.8%*...[详情]
理想的医疗体制要满足以下要求:政府通过确定筹资方式和筹资水平保障基本公平,医疗服务供给体制追求微观效率,通过医保经办体制和医保付费方式来实现宏观效率。中国目前所存在的“看病难、看病贵”现象,问题首先集中体现在医疗服务供给体制上,所以本文先讨...[详情]
卫生部门既管医疗机构又管医保资金偿付的“一手托两家”体制万万要不得。否则,难以避免把全民医保办成“慈父”用国家宝贵的财政资金和老百姓缴纳的医保资金养自...[详情]
对中国的医改大家有切身感受应该说是这几年的声音比较响。实际上我们的医改从改革开放以后就一直在做,当然那时没有太具体的医改方案。上个世纪90年代伴随着国企改革,大约从1998年开始我们进行了医改,这次医改一个很大的工作就是把国有企业过去的劳...[详情]
官员要大致靠得住,或者说官员可以作为singlepayer,或者按照国内的术语讲,政府主导医疗保障,一个制度安排是官员要处于一个contestable...[详情]
让医生自己挣钱有俩弊端:1.医生会利用信息不对称诱导需求让患者花不必要的钱;2.医生会嫌贫爱富,只为富人服务。原来是医生靠不住。那官员左手向老百姓收钱,右手给医生发钱,他会否左边蒙老百姓多交钱,右边蒙医生少给钱?官员为何靠得住?应该是医生比...[详情]
仅靠医保付费机制改革,医改不可能成功。没有医疗服务供给体制改革相配套,医保付费机制改革不可能成功。欲有效发挥医保付费方式对门诊机构的激励约束作用,必须...[详情]
从浙江遂昌、桐乡等六县市开始的县级公立医院改革,是公立医院改革向正确方向迈出的第一步,也是很温和的一步。公立医院开始了“摸着石头过河”的改革路程。公立医院当前的一个显着体制弊病是“以药补医”,即卖药收益成为医院和医生的主要收入来源,通俗讲就...[详情]
也许政策设计者没有考虑到的是,政府集中招标和禁止“二次议价”这样的政策,事实上是政府利用其垄断性行政强制权将公立医院在药品零售市场上的垄断地位部分让渡...[详情]
事实上,中国的医疗行业已经市场化,但是市场化不足。中国的公立医院已经部分市场化和民营化,但不规范。近二十年来,公立医院的收入绝大多数来自于自身的业务收入,公立医院的绝大多数固定资产是由其全体员工创造的经济收入建立的,政府几无投入,也不养医。...[详情]
仅就经济学意义讲,医师自由执业等于建立一个人力资源自由流动,从而竞争充分的医生人力资源市场,使得医生拥有更大的选择自由,也使医院在参与充分竞争的同时只...[详情]
自由执业解放了医生,调动了医生的积极性,等于增加了医疗供应,让患者能就近获得优质医疗服务。自由执业还能促进医生形成团队,以全科医师为守门人,帮助病人解决一般疾病,把大量常见病、多发病、慢病管理的患者留在基层处置。这就使医疗资源得到最佳配置。...[详情]