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近日,美国医保管理机构CMS发布了一份Medicaid药价透明化征求意见稿,在该意见稿中,CMS建议对Medicaid覆盖的高价药进行药价调查并要求PBM披露其实际支付的药价和返点(Rebate)。这份意见稿属于Drug Misclassi...[详情]

近日,国家医保局发布《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知(征求意见稿)》(以下简称《意见稿》)。这是继2021年11月发布《基本医...[详情]

长期以来,美国一直被认为是商保为主的市场,较高的医疗服务和药价主要承担方是市场本身而不是政府,也就是商业保险承担了主要的赔付责任才导致其医疗开支过高。但如果分拆开来看,美国医保的开支一直是高于商保,政府开支也远大于商业市场,事实上是政府而不...[详情]

在DRG改革的推动下,医院受到了明显的影响,除了将入院前检查等费用向门诊转移之外,主要是有效控制成本来应对。但与检查和药品等能向门诊转移不同,耗材...[详情]

随着Pear Therapeutics宣布申请破产保护,处方数字疗法(Prescription Digital Therapeutics,PDT)的发展方向再次引发市场关注。美国PDT一直将未获得支付方支持作为主要的阻碍,但事实上,即使支付...[详情]

虽然美国多头支付体系造成了碎片化的支付特征,但医疗服务的市场创新在近年来层出不穷。在持续创新的背后是支付方寻求昂贵服务的部分替代,成本替代是医疗服...[详情]

随着支付方全面改革的推开,尤其是医保已经成熟运用的集采和药价谈判全面展开之后,医疗耗材市场自身的变革也逐步开始了。从已经开展的耗材集采来看,除了冠脉支架降幅较大之外,后续的集采相对温和,虽然总体降幅仍然超过80%,但中选率较高,且内外资差价...[详情]

长期以来,民营医院的机构数量虽然获得了高增长,但仍以中小机构为主,即使在总数上远超公立医院,其服务量上与公立医院的差距仍然非常巨大。 2021年...[详情]

我们分析了提供完整药品清单的惠民保产品数量,在2020,2021,2022分别55款,97款和124款。从中分析出在惠民保产品中出现最多的前20特药,并总结其变化特征,得出以下的结论。观察2020年到2022年前20的特药出现率排名和出现率...[详情]

伴随着减肥神药GLP-1在全球的大热,很多传统的商业模式受到了冲击。比如,健康管理的有效性长期受到质疑,伴随着企业对福利支出的质量考核,一些健康管...[详情]

自从平价法案(ACA)实施以来,美国健康险的个险市场规模经过了一轮起落,其中起决定性作用的是对保费的高额补贴。ACA最重要的举措是对个人和小企业购买保险进行补贴,称为Advanced Premium Tax Credit。购买医疗保险会对之...[详情]

过去十年来,医疗服务的主要提供方从分布在各个层级的金字塔形变为以大医院为主体的漏斗形。随着大医院的服务量越来越大,供给短缺集中在顶部,基层医疗服务...[详情]

4月7日,处方数字疗法(Prescription Digital Therapeutics,PDT)Pear Therapeutics宣布申请破产保护,其将裁员170人,作为公司创始人的CEO离任,但保留15人处理资产出售。作为第一个拿到F...[详情]
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