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医疗服务在过去20多年的快速增长虽然得益于支付方、经济增长和疾病谱的改变这三点,但本质上是经济高速发展下的人口红利。首先,随着经济高增长,除了职工医保逐步扩大之外,以财政补贴为主的居民医保的覆盖面大幅扩展,最终推动了中国医保覆盖率常年稳定在...[详情]

虽然老龄化长期利好医疗市场,但老龄化意味着缴纳医保人群下降,医保收入增速日趋减缓,而老年人又是医保支出的主要人群,收支平衡将处于长期的紧张之中。在...[详情]

虽然中美医疗市场有着巨大的差异,但中国医疗公司却特别喜欢对标美国公司,以此作为自身能发展的目标和可能获得的市场规模。在经历了投资低潮之后,市场也认清简单的复制并不现实,对市场前景的认知仍需站在中国本土市场来思考。不过,无法复制美国商业模式并...[详情]

随着人口老龄化,医疗服务的重心转向老年人,但医疗体系的变革是一个长期的过程,如何在现有模式下向新模式转变,是需要政府、支付方和服务方共同的推动,其...[详情]

除了美国还在保持高增长之外,世界上大部分主要经济体的健康险市场都已经成熟,增速主要依赖保费上涨,长期保持在个位数。但如果将美国市场的健康险保费拆开来看,传统的商业健康险也同样是市场见顶了,长期依赖上涨保费来维持增长。事实上,美国商业保险市场...[详情]

随着2024年国家药品价格谈判公布结果,医保对创新药纳入的趋势越来越清晰,从原先以支持新上市为主转变为以支持真创新为主。这一转变也意味着医保对创新...[详情]

从世界各国来看,在医保之外能否构建一个高度发达的商业健康险体系取决于医保政策本身。一般来说,医保如果既覆盖全民又有全面的保障,其商业医疗险是没有发展空间的,只能发展类似寿险的重疾险。以日本为例,由于其医保的保障在深度和广度上都很强,个人的自...[详情]

随着健康险增速的下滑,对市场未来增长方向的讨论莫衷一是,这也带来了什么样的创新对未来增长能带来价值。从市场目前的发展趋势来看,持续在产品上做加法不...[详情]

近来市场对商业健康险存在较多误读,以为面向健康人群的保险市场规模逐步见顶之后,面向带病体的健康险会成为新的蓝海。其实,中国市场在过去10年早已开发出数十到上百款单病种保险,但无一成功获得市场规模,原因并不在于用户数据的缺乏,而是单病种保险产...[详情]

在医保为主体的国家,商业健康险的需求是对医保之外的健康风险进行覆盖。这与商保和医保二元并立的国家有着本质区别,在类似美国这样二元并立的国家,商保对...[详情]

近日,国家医保局通报了七家医院飞行检查的典型违规问题,涉及过度诊疗、超标准收费、重复收费,有医院为2500多名60岁以上的患者开展几乎没有临床意义的性激素检测,有的医院测定骨密度时不按次数收费,而是按照实际检测部位多次收费。此次通报的七家医...[详情]

近日,国家卫健委商务部印发了《关于印发独资医院领域扩大开放试点工作方案的通知》(以下简称《方案》)。这是继9月初发布《关于在医疗领域开展扩大开放试...[详情]

过去5年来,商业健康险的创新层出不穷,但除了百万医疗险,其他的创新都未见起色。在众多的创新中,有很多合作方尤其是药企和一些医疗机构将保险仅仅作为一种支付手段,而不是风险保障,希望通过保险这一工具来为医疗服务或产品直接付费。虽然,保险确实是一...[详情]