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继2023年将CVS从PBM的独家供应商的名单抹去并交给5家公司来分别提供服务之后,美国加州蓝盾(Blue Shield of California,BSCA)再次在药品采购上提出新方案:直接向药企采购修美乐的生物类似药。长期以来,PBM承...[详情]

长期以来,医保监管主要面向机构,对医保使用的具体责任人并没有进行直接的管理。随着医保监管的精细化进一步加强,实施医保医师制度成为必然的趋势。202...[详情]

尽管在IRA(《通胀削减法案》)的压力下,艾伯维已经不再通过专利丛林限制修美乐的生物类似药上市,但是修美乐的替代速度并不快,直到2024年二季度才开始加速。截至2023年底,修美乐的市占率仍然有97%,市场一度认为PBM是为了赚取高额的Re...[详情]

在支付方收紧支付政策之后,医院面临的最大挑战之一是住院量下降以及由此带来的收入增幅减缓或收入大幅下降。伴随着DRG在大部分经济体的实施,住院不再是...[详情]

从全球主要经济体来看,医保支付制度改革在医疗服务和药价两方面入手,一般都是药价改革先行,再向医疗服务制度改革逐步推进,也有像美国和日本那样先进行医...[详情]

随着对外资开放的进一步加大,外资独资的医院获得最终放行。虽然外商独资的模式让投资方在医院运营上有绝对的话语权,引入国外管理和运营理念上也比较有利。但要在中国打开市场却颇为不易,最核心的问题包括两方面,一方面是人才获取的问题,另一方面则是如何...[详情]

随着全球发达经济体普遍进入老龄化和疾病谱的改变,医疗服务的需求持续上扬,叠加上新技术的发明和使用,整体快速推高了医疗费用的增长。从这个角度来看,医...[详情]

尽管分级诊疗已经推出10年,但医疗服务向头部三级医院集中的趋势却丝毫未改,不仅住院量已经占到了全国的近一半,达到49.14%,门诊量占比也上涨到了27.54%。虽然机构数量仅占全国的10%,但却服务了超过1/4的门诊和将近1/2的住院,三级...[详情]

过去10年,美国医疗市场的主题是垂直整合,保险公司持续并购或新建药品福利管理公司(PBM)、专科诊所、医生集团、信息化厂商与零售药店。但这些并购仍然集中在各类服务场景,总体是围绕着终端销售,并未进入上游。不过,从去年以来,PBM公司已经开始...[详情]

在IRA下举行的药价谈判虽然公布了药品标价的降幅,但具体净价的降幅并未公布。虽然有美国有机构根据净花费下降22%来对各个药品在Medicare P...[详情]

8月15日,美国政府提前公布了在《通胀削减法案》(IRA)下开展的第一批10款高价药谈判结果,虽然整体结果是在标价基础上下降38-79%,但实际净价的下跌幅度并未公布,只公布了药价下跌可以在净价基础上下降22%的净开支,也就是节约了60亿美...[详情]
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