前天到顺德龙江医院进行调研和组织绩效考核与绩效工资的相关培训。一直在努力发展之中的龙江医院不得不面对现实的困惑，困惑不是来自自身的发展，而是来自医改政策带来的系列影响。

顺德人一直以敢为天下先的实干精神出名。当全国还在议论改革开放该往哪里走的时候，顺德人开始了乡镇企业的探索，成就了一批又一批的知名品牌：容声冰箱、科龙电器、格兰仕微波炉……全国的电器制造业无一都对“顺德制造”谈虎色变。顺德的经济就在自我发展中跻身全国县市前列，相伴随的是医疗卫生行业的迅速发展。

龙江医院座落在并不算顺德最富裕的龙江镇，服务以10万常住人口，10万流动人口。伴随着领导的英明，职工的勤奋，1996年启用的龙江医院，400张病床的设计很快不够使用，今年通过华侨捐资和自身融资的新医院即将投入运转。新医院投资2.4亿，占地100亩，设计病床600张，模仿国外的综合功能建设，在内陆地区已经完全足够三级规模。医院已经引进两位博士，硕士已经普及到主要科室，今年正打算继续招兵买马，发展更上一个台阶。

可是新医改对乡镇医院的定位已经严重地限制了医院的发展，该听还是不听中央的政策？顺德政府也说不出一个名堂，也等了很长时间了，谁也不敢说往大做是对还是错。新医院大楼盖好了，水电装修计划招标一等就是几个月。依靠中央的所谓政府投资，常住人口人均20元的费用，即使所有人都不看病，全部给到医院还不够发2个月的工资。类似的情况在整个顺德都是，因为顺德所有的乡镇医院都是按照二甲以上的规模建设。

其实对于顺德这种沿海地区的医疗而言，中央政府啥都不干也许是最好的选择，因为他们已经走出属于自己的道路。对于类似于顺德这种地区，百姓首先关心的不是看病贵的问题，而是能不能在家乡享受到更好的医疗服务的问题。对于医院而言，不是政府投入不投入的问题，而是能不能给医院一个干净环境的问题。如果政府能管理住所谓的医托，能管理住所谓的医闹，能管理那些一天到晚盯着医院要钱的律师，医院员工必然谢天谢地。

当然我们不是为医改而去，我们只是帮助医院解读绩效工资改革问题。我们给医院分析了从1997年以来的政策，从1997年提出要继续深化医疗卫生体制改革以来，每年都深化，一直深化到2009年的新医改，2010年的公立医院试点改革指导意见，一直都是新瓶装旧酒，从来没有真正的改变。1997年就提出医院要实行绩效工资，2002年详细地进行了解读，到新医改和公立医院改革，从来就没有改变过，不是什么新东西，在有两次新医改，提发依然不会错。所以我们敢很肯定地告诉医院职工，实行绩效工资的方向肯定不会错，无论社会的如何发展，你的收益，肯定都要与你的工作业绩、工作效益挂钩。

我们告诉医院员工，最好的方式是，不管中央的政策如何改变，最好的方式就当啥都没有听到，该如何做还是如何做。我们从来没有听到哪个等、靠、要的人得到了政府的实惠，只听到省级医院的专家们收入从10万涨到100万，从100万跨入1000万，因为他们从来不管中央干什么，蒙着头，自己该干什么干什么。对医院而言也是，如果关注中央的政策，沿海地区的医院只有倒退，最好的方式是不管中央在说什么，该干什么干什么。

但不得不担心的是，作为公立医院的领导，如果自己该干什么干什么，如果干不下去了怎么办？
本主题由 菜小米 于 2012-9-13 16:57 移动