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又一起伤医案宣判了,您怎么看

作者: 邹新春 15年12月15日 阅读:6180 来源: 原创

  2015年10月27日昆明医科大学第一附属医院6.7伤医案在昆明市五华区人民法院公开开庭审理。2015年6月7日,犯罪嫌疑人张某某到医院看病,认为受到医生冷落,因此怀恨在心,产生了报复医生的想法,后持菜刀闯入昆医附一院1号住院楼2楼急诊医学科住院部护士站,对无辜的护士秦某某进行残忍的砍杀。公诉机关认为,张某某的行为构成故意杀人罪。作案时间是医院人流的高峰期,怀着报复心理作案,刀刀刺向被害人要害,严重破坏医院就医环境,手段残忍,社会危害性极大。被害人经及时治疗换回生命,经鉴定,秦某某伤情达到重伤二级。作为刑事附带民事的原告,秦某某提出医疗费等11项共计40.5万余元索赔。庭审中辩护人提出了其减轻处罚的一些理由,诸如犯罪未遂,有精神病症状等。被告人确曾有精神病患就诊史,伤医归案后,经司法鉴定患有反社会型人格障碍,但作案时存在控制和识别能力,公诉人认为其具有完全刑事责任能力。庭审结束。因案情重大,待合议庭评议后择日宣判。2015年12月2日,昆明市五华区人民法院公开宣判张仁军故意杀人案,对被告人张仁军犯故意杀人罪,判处有期徒刑十四年;作案工具菜刀一把予以没收,被告人张仁军于判决生效后一个月内赔偿附带民事诉讼原告人秦某某人民币147815.01 元。宣判后,被告人张仁军当庭表示不上诉,服从判决。


  本案虽暂时告了一个段落,但是我们的思考却没有停止。


  伤医案施暴者群体特殊


  伤医事件频发,2013年8月,由中国医院协会牵头组织的《医院场所暴力伤医情况调查》报告显示,医务人员遭受谩骂和威胁很普遍,医务人员躯体受到攻击、造成明显损伤事件的次数也在逐年增加,施暴者的精神调查显示,近四成为性格内向、孤僻、偏执,还有近三成有精神病史。再看更多伤医案,多和一个特殊的社会阶层有关系。学历低、能力低、收入低、疾病多、多无固定工作、人格不健全,生长发育经历阴暗。我们祈求不要碰上这些阴暗的人,但是总有人要遇上。这个群体需要社会的关怀和帮扶,一个文明的社会应该越来越少这样的群体。精神病人及特殊群体也有人权,社会需要有特殊人群关爱收容管理帮扶救助机制,大病大灾大难应急系统,避免普通群众因为特殊原因,变成社会隐患。对这些特殊人群进行必要的管理,避免其伤及无辜。精神病人或特殊人群其家人或负有监管义务的人员或组织要确实承担其监护责任,监护不到位,发生的恶果,负有监护义务的人应承担相应的责任。


  医疗的问题不仅仅是行业的问题,更是社会性的问题


  正确理解“患”的概念,医界在社会科学领域方面,未跟上时代的快速转变,极端事件不断触及医界的心理底线。每个人和都和医疗行业有交集。医药行业的问题,更是社会问题,社会也是有责任的,浙江把中医药知识加到学校教育中,树立对医药正确的认识,有基本的健康素养,对医疗有正确的认识和合理的期望。一些心灵阴暗的老师把医疗行业一些极端案例放大,居然放到小学生的语文辅导试题中,在幼小心灵里面埋下了对医疗行业深深的阴影。老师要思考自己给孩子们种下的种子会带来些什么恶果。正确认识健康、认识疾病、认识医疗已经刻不容缓,国家已经把“健康中国”列为国家战略,更应该提高全民的健康素养,正确认识疾病。


  法律要保护受害人


  从受害人的角度看,受害人也有人权,对于无辜受害人的个人和家庭来说,这是灾难,一个好端端的家庭从此走向了痛苦的深渊,精神病患者如果按照现行法律最多送进监狱,很多时候连起码的赔偿,比如被害人的医药费都得不到补偿,这让被害人家庭未来如何生活。法律应该明确赋予一定权力,精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果,本人不负刑事责任,但其家属或者监护人或其他负有监管义务的个人和组织要承担相应责任。若确实没有承担责任的主体的,国家应该设立特定的救助基金,帮助这些受害人及家庭维持未来基本生活。本例被告单亲家庭、单身、有前科、有精神疾病家族史,无任何经济来源。可以预见,法院判决赔偿的14万多的民事赔偿请求预计无法实现。那受害人未来该如何维持生活。以及她因此受到的其他的损失,精神伤害,又如何弥补,一句简单的道歉,没有实际意义。有些至死连句道歉都没有,还认为医生该杀,这让医者让这个社会的心都寒冷到了冰点。


  加强医院安全体系建设


  医务人员安全工作指引:每个诊室和办公室安装隐蔽的紧急呼救按钮;医务人员值班时尽量避免独处一室,切勿背对大门;注意锻炼身体,上班可以穿轻便运动鞋;加强新入职员工培训医患沟通技能、危险患者识别应对,医患纠纷应对技巧;新员工要及时熟悉工作环境和周边出入口;鼓励适当放慢工作节奏。


  建立患者暴力风险评估体系:识别并重点关注以下患者:慢性病程、经济拮据、家庭不和、言行异常、没有信仰、行为偏执、表现激动、抵制治疗、伤医前科、威胁他人、药物滥用、酗酒吸毒、文化较低、工作不稳、精神混乱等。


  患者心理管理:结合病史和身份,对患者心理情绪的识别,建立Doctor-Lawyer-Psychologist(DLP 管理)“医师-律师-心理咨询师”三位一体的谈话告知/医疗风险防范体系。针对“疑难”案例,开展心理“雕塑”,从医疗解释、法律威慑、心理疏导等多维度对患者进行综合教育。多解释、多引导,小心谨慎,在就诊的每一步尽量消除患者敌对情绪,坚守“不刺激”原则,避免负面情绪终极累加。

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简介
邹新春,工商管理硕士,昆明医科大学附属口腔医院(云南省口腔医院)医务部,与关心医疗发展,致力于提高医院管理水平的朋友一起学习提高,诚交各地热心医院管理朋友。
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