急救服务当是改革的主要方向之一，然而现实中，急救“120”的内涵与控向成了社会争议的焦点。有业内人士认为，在“120”急救车到达医院之前是例行公益，用“快”为危重病人救治赢取宝贵时间，至于应该运送病人到哪个医疗机构抢救，可由工作人员掌握而没有既定的专业和职业定位答案！

　　笔者对此并不完全赞同！

　　先看豫北一县“120”急救车的控向。据了解，该县“120”中心的20多辆救护车，年公益性无偿运送病人近8000人次，除个别病人及家属坚决坚持指定医院外，98%的病人未到全县医疗服务中心——县医院救治。调查发现，该县“120”车不论病人病情轻重、病种适宜那个医疗机构及专业救治，不考虑相关医院技术是否先进、操作是否娴熟，均送往几家固定的医疗机构。该县“120”负责人说，我们是公益性机构，病人没进入医院前，我们可以将病人送往任何有资质的医疗机构。

　　该负责人的话似乎有些道理，然而笔者认为，“120”的公益性并不单纯是免费无偿运送病人，他的职责必须还应该有一定的医疗专业性与社会道德性，必须考虑病人尤其是危重急救病人的抢救成功率，在病人被抬上“120”车的那一刻起，就必须细致、充分考虑车速、车内急救医疗设备、专业技术服务能力与水平，以及抢救病人的最佳适宜对象，尤其是后者，一定程度上决定了抢救的成功性。但为什么部分“120”却有违专业规范而不重视“120”车向的科学、正确与合理的掌控呢？笔者认为，这不能否认市场经济体制下医疗运营中的“红包” 使“120”偏离了它的职能方向。

　　据笔者暗访调查，该县“120”对一些非危急需要抢救的病人送往专业不对口或医疗技术一般的医院，而医院暗中送“红包”（100元—200元不等）给“120”。

　　“120”是公益，但必须牢记职业道德。因此，笔者认为，眼下必须重视对“120”的车向管理：

　　一是出台严格、具体、细致的监管制度措施进行严格监督；

　　二是加大对“120”特别是救护车医疗设备的配备投入，尤其是基层“120”车，必须配备呼吸机、心电图、输氧设施及器械，保证车上开展抢救的顺利行施外；

　　三是培养组织有娴熟抢救技术能力的专业医护人员，保证救治能够在行车特殊环境下进行，在病人到达抢救室之前进行抢救，建立机械或人工呼吸、静脉通道、止血、骨折固定、心电监测等抢救通道，实施必要的救治；

　　四是对“120”建立设立急救医疗专家组，同时与区域医疗机构急救急诊科室及其有权威专业技能的科室和权威专家建立信息网络，在接到“120”电话和病人抬上救护车，根据反馈的病人病情，通过无线联络指挥车内有序进行抢救，为到达指定抢救地点、提高抢救成功率做好前期准备；

　　五是视“红包”结果严重程度对收受“红包”当事人进行严肃批评教育或有力打击，或移交司法机关处理，决不能再出现医疗机构与“120”“红包”交换病人丑恶现象。

　　另外，必须对“120”人员的职业素质、道德、人文观念与思想素质进行教育提高和加强，特别是让良好的医德医风“力矩”来对“120”控向，视病人病情、适宜的医疗机构及专业技术能力、地理位置等，来综合考虑选择最佳的抢救医院及专科。