随着生活水平的提高，海外医疗越来越受到国人的青睐。当生病之后，应该选择在国内治疗，还是出国寻诊呢？健康乐为大家整理了“看病去哪儿”系列，今天为大家带来“中美医疗之间的客观对比”，希望能为更多的患者提供参考建议。

　　医疗卫生服务体系

　　美国

　　卫生服务体系分为两级，第一级由社区家庭医生组成，负担病人初级；第二级为各种形式的医院，负责基础和高级治疗（正三七结构）。各级医疗机构之间实施严格的首诊和转诊制度。社区全科医生实施首诊，并根据病情决定是否向上级医院转诊，上级医院也可以在明确病因和治疗方法后将病人转回下级医疗机构进行后续治疗。

　　中国

　　我国卫生服务体系包括医院、基层医疗卫生机构和专业卫生医疗机构。然而医疗资源集中于城市大医院，初级全科医师队伍无法承担“守门人”角色（倒三七结构），致使大多数病人无序流向高级别医院，造成“看病难”、“三长一短”（挂号、候诊、缴费时间长，看病时间短）等问题。

　　看病模式

　　美国

　　实行预约制，全科医生稍作处理后，另外预约时间去看专科医生，常需等待一周以上才能真正看病，即便是感冒发烧等症状也不例外。

　　中国

　　自由市场式医疗，患者随时挂号，一次解决问题。

　　看病流程

　　美国

　　电话预约挂号-候诊和体检-就诊-预约检查-诊断和治疗

　　中国

　　导诊询问-挂号-候诊-就诊-检查与化验-复诊-取药或办理住院

　　就诊时间

　　美国

　　无需排队，预约制度（约等待一周左右），医生门诊时间约15到30分钟。

　　中国

　　排队候诊，无需预约，医生门诊时间约5分钟。

　　费用

　　美国

　　先进的设备及资源导致了医疗费用高昂。

　　中国

　　相对美国费用要低约五倍以上。（详见下表）

　　医疗保险

　　美国

　　非全民医保，商保约为其常人收入的10%，基础为私营商业机构和政府保障计划，报销起点高。

　　中国

　　政府管控医保，包括适用于企业职工的劳保医疗制度，适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度，适用于农村居民的合作医疗制度，报销起点低。

　　就医环境

　　美国

　　医院就诊的人数少，候诊区及住院区环境非常舒适，病人可享受可口的三餐，并有洗衣机，冰箱，供陪护休息的沙发床等设备供病人使用。

　　中国

　　医院就诊的人数多，候诊区及住院区环境嘈杂，供病人使用的服务设备较少。

　　医生培养制度

　　中美两国医生培养制度的差别主要是美国有更加严苛的入学标准以及更加统一的医学教育。（详见下图）

　　临床经验

　　美国

　　医生临床经验较中国医生较少，有的美国医生一年的门诊量及手术量不足中国医生一月的门诊量及手术量。但由于美国接受来自全世界的疑难杂症，因此在治疗疑难病时经验相对充足。

　　中国

　　世界银行2010年的数据显示，以每1000人拥有的执业医师数量计算，中国为1.5人，美国为2.4人。中国医生的平均临床经验相对更加丰富。

　　医疗设备水平

　　美国

　　拥有全世界最先进的医疗水平和最尖端的诊断和治疗设备，各地医疗设备水准较平均。美国医学界不断涌现治疗新技术和新手段，尤其是在药品研发和诊疗设备研发上全球顶尖。

　　中国

　　中国医院在引进先进的治疗技术和手段时需要通过相当复杂的审批机制，因此时间上会比美国晚很多年，并主要集中在大医院。医疗设备水平不均，北上广三甲医院医疗设备较先进，偏远地区医疗设备相对滞后。

　　疑难病治疗效果

　　评价手术以及其他治疗效果的主要指标是五年生存率。中国癌症患者的五年生存率是31%，而美国则是66%，美国的五年癌症患者生存率比中国高出了一倍。（详情请见下表：中美癌症患者五年生存率对比）

　　医疗事故处理方式

　　美国

　　一般美国医生都有自己的律师和医院为其投保的医务责任保险金，并有完善的处理医疗纠纷的条约。一旦发生医疗纠纷，医患双方不必见面，统统交由医院律师与患者律师交涉，按约理赔方可。

　　中国

　　由于缺乏该方面的保险和法律，一旦发生纠纷，患者只能找医院闹，医患双方冲突升级。

　　签证

　　患者应先联系美国医院，医院出具预约单（约一月左右）后，去大使馆签证。可通过旅游签证和医疗签证面签，也需要一个月左右，共需要约两个月的时间。预约单和签证也可以同步去办。

　　总之，中美看病各有其利弊，如果属于急症或常见病等症状还是在我国国内看病更加高效便捷。如果有疑难杂症或者慢病疗养，对就医环境有较高要求，也可以尝试联系一下美国的医院接受先进而舒适的治疗。