大连九州医院苏医生 11-28 16:42:50

　　这里是大连九州医院，在线咨询与预约挂号平台，(本次聊天加密）咨询预约电话/微信号：13130405380或者QQ:448246936

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　　张晓-24-非经期出血-辽宁省大连市客人4 11-28 16:45:33

　　你好，我想问一下，过了例假后，偶尔阴道出血是怎么回事

　　大连九州医院苏医生 11-28 16:45:44

　　你好

　　大连九州医院苏医生 11-28 16:45:56

　　多大年龄了？出现症状多久了？

　　张晓-24-非经期出血-辽宁省大连市客人4 11-28 16:46:33

　　二十四，就一个星期左右

　　大连九州医院苏医生 11-28 16:47:04

　　之前有过这样的情况吗？有没有性生活？是性生活过后出现的吗？

　　张晓-24-非经期出血-辽宁省大连市客人4 11-28 16:47:40

　　以前没有，有过

　　大连九州医院苏医生 11-28 16:48:08

　　是性生活过后出现的出血？还是非经期出血？

　　张晓-24-非经期出血-辽宁省大连市客人4 11-28 16:48:45

　　非经期出血

　　大连九州医院苏医生 11-28 16:49:02

　　平时白带有没有异常？有没有异味，瘙痒，发黄，发绿等情况？

　　张晓-24-非经期出血-辽宁省大连市客人4 11-28 16:49:33

　　有一点味

　　大连九州医院苏医生 11-28 16:49:45

　　平时小腹有没有疼痛，腹胀或者腰酸背痛等情况？

　　张晓-24-非经期出血-辽宁省大连市客人4 11-28 16:50:32

　　没有

　　大连九州医院苏医生 11-28 16:51:08

　　嗯，那引发非经期出血的原因比较多。

　　张晓-24-非经期出血-辽宁省大连市客人4 11-28 16:51:19

　　哦

　　大连九州医院苏医生 11-28 16:51:38

　　子宫内膜异常导致的出血，卵巢异常，宫颈炎等等

　　张晓-24-非经期出血-辽宁省大连市客人4 11-28 16:51:46

　　那是不是妇科炎症啊

　　大连九州医院苏医生 11-28 16:51:49

　　都有导致非经期出血的原因。

　　大连九州医院苏医生 11-28 16:52:22

　　是的，本身你白带还有异味的情况下，那也是典型的阴道炎疾病。

　　大连九州医院苏医生 11-28 16:52:39

　　之前有没有人流史或者生育史？

　　张晓-24-非经期出血-辽宁省大连市客人4 11-28 16:53:21

　　那我需要怎么治疗

　　张晓-24-非经期出血-辽宁省大连市客人4 11-28 16:53:36

　　没有人流过

　　大连九州医院苏医生 11-28 16:53:38

　　根据你目前的情况来看，如果非经期有出血的情况，那还是要引起重视的。最好能做一下这方面的检查，确诊一下。

　　张晓-24-非经期出血-辽宁省大连市客人4 11-28 16:54:28

　　我是刚结婚，结婚前没有这样的情况

　　大连九州医院苏医生 11-28 16:54:51

　　B超检查看一下子宫内膜情况，其次，做一下阴道镜检查，看一下宫颈，卵巢方面，同时如果白带有异常，那最好是做一下分泌物检测，看一下是属于哪种病因引起的。

　　张晓-24-非经期出血-辽宁省大连市客人4 11-28 16:55:06

　　会不会影响生育

　　大连九州医院苏医生 11-28 16:55:12

　　你这是刚结婚，那以后指定是要考虑要孩子的对吧

　　张晓-24-非经期出血-辽宁省大连市客人4 11-28 16:55:43

　　对啊，我就是害怕影响要孩子

　　大连九州医院苏医生 11-28 16:56:26

　　那如果现在出现非经期出血的情况，那还是要重视起来，毕竟以后要孩子，这方面你还是需要做个全面检查。

　　大连九州医院苏医生 11-28 16:57:16

　　是的，例如子宫异常，宫颈炎等，严重的话，会导致宫颈口溃烂，直接影响生育问题。

　　大连九州医院苏医生 11-28 16:58:01

　　我是妇科苏晨医生，跟你说这么久，你叫什么名字？

　　张晓-24-非经期出血-辽宁省大连市客人4 11-28 16:58:26

　　我叫张晓

　　大连九州医院苏医生 11-28 16:58:53

　　嗯，那小张，你目前是在大连哪里？根据你目前的情况，我是建议你最好做一下这方面的检查。

　　张晓-24-非经期出血-辽宁省大连市客人4 11-28 17:00:13

　　我也不知道

　　张晓-24-非经期出血-辽宁省大连市客人4 11-28 17:00:31

　　我刚来大连

　　大连九州医院苏医生 11-28 17:00:48

　　嗯，那我明白了，那这样吧，咱们医院也是大连建院比较早的妇科专科医院。可以先帮你申请一下妇科这方面的优惠检查，你可以先检查一下，看看。如果能帮你及早用药，这样也能控制住病情发展。

　　大连九州医院苏医生 11-28 17:01:18

　　针对网络预约后的患者，可享受妇女基金会援助，38元妇科检查名额 检查包括 : 妇科内诊 白带常规 细菌培养 尿常规 血常规 B超 阴道镜

　　张晓-24-非经期出血-辽宁省大连市客人4 11-28 17:02:28

　　你们医院是在哪过几天，我直接去把，我得等我老公回来

　　大连九州医院苏医生 11-28 17:02:35

　　咱们医院在劳动公园西门，你是什么位置？属于哪个区域？

　　张晓-24-非经期出血-辽宁省大连市客人4 11-28 17:03:06

　　我只知道这叫春柳

　　大连九州医院苏医生 11-28 17:03:28

　　嗯，那我知道了，离咱们医院非常近，坐车的话一般20分钟左右就能到。

　　张晓-24-非经期出血-辽宁省大连市客人4 11-28 17:03:35

　　不知道属于那个区

　　大连九州医院苏医生 11-28 17:03:37

　　也有很多公交车直接在咱们医院门口下车。

　　张晓-24-非经期出血-辽宁省大连市客人4 11-28 17:03:48

　　哦

　　大连九州医院苏医生 11-28 17:04:05

　　你也不用非得等你老公回来，你自己也可以的。

　　大连九州医院苏医生 11-28 17:04:16

　　就是常规性的检查，咱们这边都有专门的护士陪同。

　　张晓-24-非经期出血-辽宁省大连市客人4 11-28 17:04:31

　　我一个人不敢去检查，等我老公回来，再来检查

　　大连九州医院苏医生 11-28 17:04:33

　　不要紧的，有什么不明白的，可以直接找我，或者咱们主任都可以。

　　11-28 17:04:50 对话窗口被关闭，对话已结束。

　　11-28 17:04:54 此对话已直接分配给上次接待此客人的客服人员 大连九州医院苏医生

　　11-28 17:04:54 大连九州医院苏晨医生 QQ 448246936 电话/微信号：13130405380正在和您进行对话..

　　大连九州医院苏医生 11-28 17:05:00

　　您有QQ 微信吗 您的是多少 我加一下 您的手机网络不稳 容易掉线 然后详细的给你分析讲解一下

　　大连九州医院苏医生 11-28 17:06:10

　　帮你预约好以后，可以直接帮你预约到妇科专家亲自接诊，也可以享受这个优惠检查。

　　张晓-24-非经期出血-辽宁省大连市客人4 11-28 17:06:17

　　我改天直接到你们医院吧

　　11-28 17:06:22 对话窗口被关闭，对话已结束

　　1、

　　2、病人主诉：

　　过了例假后阴道偶尔出血是怎么回事？我们需要根据病人的主诉，脑子里需要有侧重点，侧重点需要有2个以上。也就是说，你第一个侧重点你要去问他是不是这样，他如果说是，我们就沿着第一个去聊。如果我们问第一个侧重点，他说不是，那么我们要沿着第二个侧重点去引导，甚至是第三个侧重点。一般情况下侧重点不会超过3个，即使侧重点超过3个的话，我们还能有几番轮流下来的问诊。

　　例假后出血是怎么回事儿，我们需要先想。例假后出血有几个情况：排卵期出血、异常出血（内膜脱落）、宫颈接触性出血、肌瘤囊肿的出血。这是我们咨询必须要知道的最基本的专业知识。

　　【对为什么引起该症状的原因必须熟悉和了解】

　　3、需要问到：

　　1）、例假后几天出血，一般来说10天左右为排卵期出血（根据时间判断是排卵期还是其他出血？）

　　2）、如果出血量大，来完月经后又出血，跟来月经一样，判断为肌瘤或者囊肿出血（根据出血症状来判断引起的原因）；

　　3）、每一种出血的时间、症状不同，侧重点不同。单纯排卵期出血是正常的，和肌瘤、囊肿的出血是完全不同的，肌瘤和囊肿可以往大病种靠拢。所以在聊天的过程中，病人主诉的病情不一定都是有事儿，不一定非要来医院进行检查。我们和病人聊天的过程中一定要病人的疾病是需要检查、需要治疗，我们在聊天过程中给他人文性的安慰，引导患者来进行检查。但是如果患者在身体新陈代谢的情况下所出现的正常的情况不一定非要硬性引导患者检查。如果遇到这样的患者更重要的是要和患者打好关系、留下印象、成为朋友，那么患者下次如果遇到其他问题的时候才会想到你，信任你，或是身边有亲朋好友有需要的也会第一想到你，这也就是在聊天的过程中树立我们自己的品牌，甚至是医院的品牌。一个咨询人员不仅仅代表了个人，更代表了医院的整体形象：诚信度等方面，甚至患者对咨询的信任可以延伸到门诊医生的接诊、开发。因为患者信任你，间接性的也信任医院，才愿意接受你的建议，门诊才更容易开发。

　　4、问诊是有技巧的：【平时白带有没有异常、发黄、发绿（对话中问到）】

　　其他疾病也可能引起，我们聊天过程给患者的应该是渗透概念上的东西。

　　张娇问诊：你最近有没有感觉到有点儿痒、有点异味？【等患者思考回答后再问下一个】你感没感觉到有点粘稠？颜色有点不好？那你冬天上厕所的时候有没有感觉到自己就闻到有一些不好的味道呢？

　　患者肯定答复后我们可以回复：你看你上厕所的时候你自己都能闻到这个味道了，说明肯定身体是有炎症的，咱们肯定要检查一下是什么炎症的。现在在冬天，咱们穿得还比较多，所以味道还不是特别明显。如果是夏天的时候你穿着裙子或者穿得比较少的时候，你走到别人身边有这样味道，别人会用异样的眼光看着你。如果别人说出来的话，你会不会很尴尬啊，如果别人碍于你的面子不说出来，是不是对你的印象也不会很好呢？你想想是不是这个理儿？【这才是真正的引导】

　　5、聊天中出现的问题：一直不停的问。问完就过去了，没有深入去扒，在聊天的过程中，你得细声细气的、特别耐心的去回答，让对方感觉到你的这些，患者才会产生依赖，就会对你产生信任。

　　6、只要是女性，无论是否有性生活的，多多少少都有炎症的，如晚睡、压力、新陈代谢等情况都可能导致妇科疾病，处女也不例外。

　　7、【引导进行检查】患者主动问：我是否有妇科炎症。通过这句话说明我们分析得是对的，他自己也感觉到我出现这些问题，可能是有妇科炎症。但是我们需要深挖这句话后面的意义：我可能是听说过妇科炎症这个词，但是我不知道什么样的炎症叫妇科炎症，或者说我不知道我是什么样的妇科炎症，所以才来咨询，然后描述症状，需要得到帮助。咱们咨询需要根据归纳问题，需要就问题去解决，你现在只需要说一个差不多的炎症，只要你说起来让她听起来温暖的，她都会信任你。但是切忌吓唬患者，如患者只是短时间出现一些症状，你直接说是宫颈癌等情况，这样的分析就是过度吓唬。如果这时你跟他说是宫颈炎，然后详细给患者说一下宫颈炎的症状、危害，你讲出来的都是他不懂的东西。这个时候你既解决了患者的问题，也会产生信任、依赖你。一定记住，聊人聊心大于聊病，好的销售都是在聊天的过程中自然而然的成交，好的销售是帮助你结局问题，拿走你担心的问题。围绕病情，只是我们在问诊的过程中建立信任，并不是说我们需要根据病情去开药或者开处方。因为你不是医生，你看不了病。即使明确知道症状，你也没有资格看病，摆清自己的位置。

　　8、【专业解读】病人的第一想法，无论是什么病种的病人想法都是我应该吃点什么药，应该怎么治疗。这是患者的第一想法，但是我们需要给患者讲：你是不是应该检查清楚？因为妇科炎症有很多种，有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，包括：霉菌性阴道炎（外阴瘙痒比较严重，白带豆腐渣）以及其症状，或者是滴虫性阴道炎（白带水样）及症状等等。你可以自己观察一下，自检一下，看哪种症状比较明显，我们可以根据症状进行侧重点检查。无论你是哪一种，通过描述来说的话我们只能给你做一个简单的分析，无论是不是，具体还是要根据检查结果才能最终确诊的。你现在还小，对这方面懂得肯定也不是特别多，为了万无一失，不漏诊、不误诊的情况，所以要你检查的。也就是说有些钱能说省，有些钱是不能省的，都是为了自己。

　　9、【优惠活动推荐】引导检查的费用

　　咱们有一个活动，38元的检查套餐，我发给你看看，（我发给你看看，这句话明显是在跟患者商量，所以聊天一定要给对方一种感觉，我们对你的想法都是尊重的，我们对你的情况也是重视的，所以以商量的口吻进行交流，而且还给她一种无力反抗的感觉，这样的方式一定不会有人拒绝你说我不看）。你看你年纪还这么小，应该刚参加工作也没多久，赚的钱应该也不是特别多，我也要考虑你的经济。 所以我感觉比较适合你，因为才30多块钱对你也不是很大的压力，咱们少喝一杯咖啡，少买一件化妆品就可以了。如果检查有问题就及时治疗，没有问题心里也踏实了，你说是吧？刚才加工作赚钱也不多，肯定该节约的要节约，钱要花在刀刃上，你说是吧？

　　10、【把握主动权，不要让患者带跑了】这个病人往下说：我是刚结婚，结婚前没有这样的情况。这个主诉说明患者想说明什么问题？刚结婚，说明患者开始重视了，刚结婚是不是想要小孩，可能需要生育？那么是不是侧重点又出来了？会不会引起不孕不育？对于胎儿的健康来说需要做详细的孕前检查？这样孕前检查的侧重点又出来了。但是这个对话咨询和患者各说各的，完全没有在一条线上。咨询所回答的对于一个不懂的患者来说，患者脑袋里就乱了。她就会觉得检查这么多，太麻烦了。或者是检查这么多，得花多少钱啊。因为我们不确定对方是什么样的人，把所有检查的项目都抛出去就是给自己挖坑，然后把自己埋了。我们很多时候都被患者牵着鼻子走了，患者问什么就答什么，然后患者问完就走了。

　　11、【不要吓唬患者，引导检查】咨询说：子宫异常、宫颈炎严重的话导致宫颈口溃烂直接影响生育问题。你这些话对于一个刚结婚的人来说第一感觉就是害怕，这样的吓唬只会把患者吓唬退缩，很多人的心里处于害怕的感觉，但就不去检查。很多人聊天中都出现这种情况，说明是我们引导得不好。正确的引导是：你看咱们都聊了这么多了，我看你应该是有妇科炎症方面的问题，比较着重要解决的，咱们可以先检查一个分泌物看看 。如果你打算备孕要孩子的话，孕前检查这些常规的检查要做的，包括：阴道内环境、宫颈，做B超看一下子宫啊、卵巢啊等这些，毕竟这些都是大零件，都关系到咱们的生育的。

　　【用患者听得懂的语言去解释】大白话才能增近我们和患者的关系，很多专业术语的话患者并不知道的，所以我们需要转化成患者可以听明白的语言。如患者说我肚子痛，问诊：附件痛还是盆腔痛？患者压根就不明白哪里是盆腔，哪里是附件？那么我们可以改为问：你是左边痛还是右边痛呢？如果偏左边是附件的情况，如果整个小肚子有感觉那是属于盆腔的问题，我这样跟你说，你能明白吗？

　　12、【聊家常】病人主诉：我刚来大连。患者的潜台词是什么？我们需要多方面去想，患者说我刚来大连患者可能想：我刚来大连，我不知道你们医院在哪里，我对大连不熟，行，我知道这个事了。我看我有时间的时候就去看看。这是第一个想法，第二个想法的话是你讲得挺好的，我想来检查，但是我刚来人生地不熟的，确实不知道怎么去你们医院检查？——具体他是什么想法我们都不知道，所以我们必须从问诊中了解我们想知道的情况。这就是进行人文性关怀的时候，比如：你刚来大连啊？那你是来读书呢还是来大连工作呢？或者是嫁来大连了呢？你老公是大连本地的吗？你目前做什么工作呢？平时压力大吗？是怎么排休呢？平时双休吗？我们应该要这样问。不然又只会重复问病情，推检查的时候又回到了以前的死循环模式，最终又被关闭对话窗口。

　　13、【聊家常】病人下面又说：你们医院在哪，过几天我直接去吧，等我老公回来了。说明患者已经在委婉的拒绝你了，我们在这个时候的侧重点可以问：你老公是做什么的呢？你要等你老公回来才来医院说明你挺依赖你老公的，说明你老公平时对你挺好的。咱们女孩子确实找老公就得找一个对自己好的，你老公忙不忙等……这个时候的患者对你的目的也比较明确，所以我们这个时候就应该和患者聊家常。夸病人家属，继续深入去聊，聊点别的，让对方打消我们要强约她的感觉，聊着聊着她愿意打开话匣子的时候，也是信任的时候，她说的越多的时候，才会有我们接下来更多的切入点。

　　14、咨询说:不用等老公回来，自己就可以来。（不要用你的想法去跟对方讲，你觉得不用不代表她觉得不用，不要用你的想法强迫别人，给人的感觉不舒服，自然就是不想跟你对话关闭窗口。你要把不用等的原因给他分析，让她做决定，而不是武断的帮对方做决定，人家凭什么听你的？话应该这么说：其实你老公每天也蛮辛苦的，一个家庭的顶梁柱，主外挣钱养家都不容易，作为妻子，我们应该做到的就是每天让他进家门都有口热饭吃，把自己的身体调理好给他生一个健康的宝宝，是不是？所以你自己如果能解决的，无非就是自己多跑跑，让他省点心，你要觉得一定要依赖老公，那就等他休息陪你的。我觉得新时代的女性应该独立多一些，上的厅堂下得厨房。思想一致以后才不会出现七年之痒。）——不想废话，直接关闭。【聊到上面的红字，患者明确等老公陪得时候完全可以转Q/转微信，不强迫患者预约，后期跟踪回访，总比一下撅死啥也没有的好】

　　15、转Q/转微的话术：那也行，反正也不着急这一天两天，这两天有什么不舒服的情况下，你自己好好观察下，不要吃辛辣刺激的，晚上早点睡觉别熬夜。你看你刚来大连，人生地不熟的，你老公平时也那么忙，平时有什么不舒服的也没人能帮你。你QQ是多少呀？或者微信是多少呢？你加我一下，你看你才24岁，年纪这么小，我比你大，你可以叫我张医生，也可以叫我张姐，平时有什么不舒服的或者不明白的都可以问我。