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小诊所医疗风险管控

16年08月17日 阅读:16162 来源: 徐毓才原创

  小诊所最怕什么?


  有事(不说“出事”,主要是因为包括别人没事找事的事)


  为什么怕?


  扛不起——抗风险能力差(包括经济)


  经不起——经不起法律的鉴定,漏洞多;技术队伍不成熟、不规范


  惹不起——个体户力量太单薄,没有任替你出力;没有也没有必要有健全的组织体系,有了事只能自己一个人扛;缺乏经验,有了事自己不会处理;社会支持不力


  因此,举办个体诊所存在很大风险


  怎么办?


  1实施风险评估


  2完善行动方案


  3转变观念


  风险评估


  怎么做?


  需要回答四个问题:


  有可能出什么事?


  出这种事的可能性有多大?


  后果有多严重?


  需要采取什么样的行动?


  评估结果


  执业的合法性


  药品管理的规范性


  高风险患者识别意识差,能力不足(没有关注血糖)


  不写医疗文书(病历、处方)或写出来问题


  急救能力不足或处理不当(徒手心肺复苏、输液反应)


  沟通不当


  有事之后应对能力不足


  后果有多严重?


  导致患者生命、健康权益被剥夺


  诊所难以撇清自己的责任(《侵权责任法》实行的是“过错责任原则”,同时还有三项“过错推定”,医疗鉴定“二元论”,过错赔偿“二元论”)


  承担难以承担的法律责任(包括民事的、经济的和刑事的)


  应对措施


  依法执业


  努力防范药害事件


  识别高风险患者


  尽可能写好医疗文书


  培训急救能力,提高应急处置的合理性


  学会说话(会听比会说更重要,“听”懂患者,才能决策“正确”)


  提高应对能力(功夫在“诗”外)


  转变观念


  诊所是老板的,也不单纯是老板的


  会处理复杂问题的员工,到哪里都吃香


  提升自己能力,让自己“值钱”比什么都重要


  每一位员工都是风险管控的第一责任人(特别是小诊所)


  始终做一个有责任心的好员工(地板保持干、净;发药前再次核对并认真交代细节;输液前“三查七对”;有事后齐心协力),你的未来一定会越来越好!

 

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陕西省商洛市山阳县人,陕西中医药大学毕业。近年来,先后在多家媒体发表文章数千篇。出版《基层医改思考》、《基层医院管理文萃》、《新医改,2015记忆》等著作五部,对医改政策落地实施、医药医疗医保在基层的发展状况、医院风险管理、绩效管理、人力资源管理等具有一定的理论研究和实践经验。中华医学会医院管理专业委员会会员。2015年影响中国医疗界十大人物,第二、第三、第四届“奇璞奖”评审...