疫情终将过去,只是时间问题。这次的疫情重大吗?其实大众的心理与情绪恐慌比病毒本身更可怕一些。今天来正儿八经的科普下新型冠状病毒,或许能在一定程度上帮助我们从容、科学地应对即将到来的“解禁”生活。2019新型冠状病毒COVID-19(之前称2019-nCoV),于2020年2月21日由国家卫健康委发布通知:现决定将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“COVID-19”,与世界卫生组织命名保持一致,中文名称保持不变。冠状病毒本身是一个大型的病毒家族,是自然界广泛存在的一大类病毒。冠状病毒类是具有外套膜的正链单股RNA病毒,直径范围约60~220纳米(nm),平均直径为100纳米,呈球形或椭圆形,病毒有包膜,包膜上存在棘突,其遗传物质是所有RNA病毒中最大的,基因组全长约27-32kb,是目前已知RNA病毒中基因组最大的病毒。
从目前的研究得知,冠状病毒仅感染脊椎动物,如人、鼠、猪、猫、犬、狼、鸡、牛、禽类等,这也就是为什么前段时间有些地方出现捕狗的情况。2019新型冠状病毒(2019-nCoV,引发COVID-19,新型冠状病毒肺炎Corona Virus Disease 2019)是目前已知的第7种可以感染人的冠状病毒,其余6种分别是HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、SARS-CoV(引发重症急性呼吸综合征,即非典) 和MERS-CoV(引发中东呼吸综合征)。冠状病毒引起的人类疾病主要是呼吸系统感染,但该病毒对温度很敏感,在33℃时生长良好,但35℃就使之受到抑制。而我们平时俗称的流感就是由冠状病毒引发的,正是由于这个特性,导致了每年的冬季和早春成为了流感的流行季节。大约有10%的感冒就是由一种冠状病毒引起的,但症状很轻,不受重视,属于自愈性疾病范畴,可以说冠状病毒是我们人类的老朋友了。
SARS、MERS、nCoV:从2003年的SARS(萨斯、“非典”)、2014年的MERS(中东呼吸综合征)到2019年的nCoV(新冠),这近20年的时间里,我们人类经历了三次变异冠状病毒的危机,而且都是由自然宿主蝙蝠,经过中间宿主(果子狸、骆驼,目前新兴冠状病毒的中间宿主还未找到)传入人类,并引发全球性公共卫生事件。这里顺便讲一下,最近很盛行的阴谋论,觉得这是美国人搞的生物战,在这里我想说的是这个结论几乎不成立。待有机会我再来阐述这个问题。SARS和MERS患者基本都是重症,潜伏期很短(1~2天),迅速高烧。因此,发高烧就成为了当年SARS疑似患者的最主要指标,发病特征明显,就相对比较容易比较快地筛查出病毒携带者,予以隔离治疗并阻断其传播。
但新型冠状病毒不同,感染者很多都是轻症病人,而且出现了一部分的无感或者说是无症状感染者,自身毫无症状,但却是病毒携带者,在不知不觉中就能把病毒传染给其他人。病毒携带者从被感染到自愈的全过程可能自身都无感,或者就当是普通感冒就自愈了,而被感染的人可能由于自身免疫能力的不足,就成为了症状明显患者,甚至成为了重症患者。这就意味着新型冠状病毒是一种病发特征复杂,是一种属于自愈性的疾病,也是一种重症情况下能致死的病毒。这不禁让我们感叹这次新冠病毒的“狡猾”,从一般的表面病症特征来看,如果没有特定的检查手段,很容易被认为是普通的流感。因为我们不现实实施全民检测,所以轻症和无症状的感染者反而成为了非常重要的传染源,防不胜防。正是由于这次病毒的狡猾性,加上春节中国人传统的走亲访友,让我们看到了在一些有疫情的区域实施了强制性的严格管制。
目前三种呼吸道冠状病毒SARS、MERS、nCoV 中,MERS 死亡率最高,SARA第二、nCoV最低。MERS在中东的死亡率高达40%,后来传染到韩国后由于医疗条件的提升,才把死亡率降低到20%(186人感染38人死亡),并把总死亡率拉低到35%。尽管MERS的致死率那么高,但MERS的人均感染传播人数,也叫基本传染数(R0)就只有0.7,相当于1个患者平均只传染0.7人,疫情很快就被控制住,这其中的主要原因就是因为MERS病毒的毒性太强了,一旦感染,患者就会在短时间内迅速发病,发病后除了造成肺部重度感染、呼吸窘迫,还会造成肾衰竭,患者很快就会死亡。正如上面所说,由于此病毒的毒性太强,感染到爆发的时间又短,死亡率又高,这就导致病毒的传播机会就被大大的减少。
SARS的传染性相对要高一些,一般估计基本传染数(R0)在2~3之间。非典的传播特性又有所区别,主要是借助于少数超级传播者继续扩散,1个人感染80、120甚至180人所致。但SARS的死亡率在高峰时也只达到了17%,后来通过医务人员的努力,中国大陆的死亡率降到了6.55%,全球平均死亡率也相应的降到了10%。nCoV新冠病毒,从截至2月29日百度的疫情大数据来看,到目前累计确诊人数为79394人,累计死亡为2383人,死亡率为3.75%。从数据上可以看出,正如我从一开始对这个病毒的判断一样,nCoV新冠病毒是一种传染力高于SARS,但其危害性、死亡率大幅低于SARS的新病毒。或者我们可以理解为是一种介于SARS与普通流感病毒之间的一种病毒。
从这次的nCoV新冠病毒可以预见未来这类复杂的、具有较强伪装性的病毒将会越来越普及,或许是毒性强的,或许是毒性弱的。这其中的主要原因是:一方面因为人类不断进步的生物医药技术,包括激素、抗生素在人与饲养生物间的滥用,以及超级抗生素的不断推出,在一定的程度上促进细菌、病毒的变异与进化;二是因为人类对自然环境的造成破坏,导致自然环境发生了比较大的变化,病毒在优胜劣汰的自然竞争法则下必然会通过进化来让自身变的更加强大,同时通过不断地寻找新的宿主来让自己生存下去;三是环境、生活方式、食物结构、医药技术、工作方式等因素的变化,导致我们人体的天然免疫能力呈下降趋势(待有时间深入探讨这个话题)。
因此,对于大家来说,借助于这次疫情可以让我们对病毒与未来的未知病毒世界有个大概认知,对新冠病毒有个科学的认识。一方面让自己不至于陷入盲目的恐慌,导致精神负担过重而影响了自身免疫系统,另外一方面让自身能更好的重视安全卫生习惯,尤其是与人交谈或是在公众场合尽可能地减少高谈阔论、吐沫横飞。在国家整体卫生环境与物质生活条件逐步提升的同时,我们更应该加强自身身体素质的提升,以借助于自身天然的病毒消灭系统(免疫系统)来帮助我们每个人在与病毒共舞的世界里作斗争。
来源公众号:陈述根本
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