◇什么是阿尔兹海默症？

　　◇阿尔兹海默症和痴呆症是不是一回事？

　　◇阿尔兹海默症病人有什么常见问题？

　　作为给阿尔兹海默症的病人护理的护理员，了解更多关于阿尔兹海默症和痴呆症的知识，会使护理更容易。

　　阿尔茨海默氏症俗称老年痴呆症。首先，我们要认识到老年痴呆症和痴呆症都是复杂的脑部疾病，一旦得病，就会改变老人的行为，还会影响家人和朋友。

　　为了照顾好病人和减轻护理员自己的压力，消除护理员的焦虑，第一步就是要了解更多关于疾病的知识。

　　那么，关于老年痴呆症和痴呆症有哪些常见问题？

　　1、老年痴呆症和痴呆症到底有什么区别？

　　我们说，痴呆症是一个广义的术语，老年痴呆症是痴呆症的一种，也是最常见的类型，占所有痴呆症病例的60-80%。除了老年痴呆症，还有许多不同类型的痴呆症，比如说，还有一种常见的类型是血管性痴呆，通常在中风或小中风发作后出现症状和慢慢发展。

　　2、有治疗方法吗？

　　不幸的是，目前还不能治愈老年痴呆症或其他形式的痴呆症，一旦得病，随着时间的推移会越来越糟。

　　有些药物可以减轻某些病人的症状，但是，这些药物并不是对每个病人都有效。药物治疗通常在疾病早期效果更好，所以，患者本人在第一时间认识到自己有可能得病是最好不过，或者，患者家属第一时间发现了，就要尽快送医，方便得到准确的诊断。我们国家现在大力提倡分级诊疗和家庭医生负责制，一旦发现有病情的苗头，就需要和社区的家庭医生联系上。

　　3、如何判断一个人的健忘是正常衰老的一部分，还是阿尔茨海默症或痴呆症的一个迹象？

　　有这样的担心是很自然的，但是，担心归担心，也不要急于下结论。通常情况下，老年痴呆症和痴呆症的症状是逐渐开始的，你会慢慢的发现，这位老人好像近期跟换了一个人一样，怎么不记事了，不会洗脸了，不会刷牙了，不会打电话了，不会拿筷子吃饭了。有时，我们发现，老人忘记把钥匙放在哪里了（怎么总是忘！怎么总是忘！怎么总是忘！忘了钥匙还没引起注意，非要等到忘了关煤气吗？），或者拿了钥匙不会开门了，可能已经是老年痴呆症的征兆。

　　4、怎样才能防止疾病恶化？

　　因为没有治愈的方法，也就没有办法阻止疾病的发展。在某些情况下，药物可以减轻症状或减缓进展。

　　除了药物，就没有好方法了吗？

　　健康的生活方式对痴呆症患者和护理人员来说都很重要，健康的生活方式可以帮助减缓疾病的发展。健康生活的最佳方式包括：

　　◇吃营养均衡的新鲜食物

　　◇锻炼身体，保持活力

　　◇在日常生活中加入有趣的的活动——比如听音乐、做一些手工创作或做简单的益智拼图游戏

　　◇充足的高质量睡眠

　　◇减少压力和挫折感

　　◇保持积极的态度

　　5、为什么痴呆症患者的行为和能力每天都在变化？

　　患有老年痴呆症或痴呆症的人情绪起伏是很典型的。我们通常发现，一个老人的行为有“正常的一天”，又仿佛很明显的“不正常的另一天”；有时，一个“正常的上午”，紧接着一个“不正常的下午”。

　　对有些老人来说，前一天晚上睡不好这样的小事也会对痴呆症患者产生明显的影响。所以，尽量减少老人的压力可以有助于减少情绪波动和行为波动。比如：每天有规律的日常起居，在潜意识里，就会减轻老人压力，因为他们知道在什么时间点要干什么。例如，每天：

　　◇一个时间点醒来和睡觉

　　◇一个时间点吃饭和吃零食

　　◇每隔1-2小时上一次洗手间，即使没有尿意，也要养成习惯

　　◇睡前1小时开始放松，房间的光线调暗一点，听听柔和的古典音乐，营造平静舒适的睡眠环境

　　一个阿尔茨海默氏症患者随着时间的推移可能还会有其他的医疗问题，患者可能无法告诉你，他/她自己出了什么问题，作为护理者，你需要注意疾病的迹象，并转告医生你看到了什么。这里有一些常见的医疗问题要注意（干货在这！）：

　　1、发烧

　　老人的体温升高有时候他自己并没有察觉，不如年轻人和小孩那样反应很明显。发烧可能是以下原因引起：

　　◇由细菌引起的感染

　　◇脱水，由缺乏液体引起

　　◇中暑

　　◇便秘（没想到吧）

　　对这些病人，建议不要用玻璃温度计，因为老人可能会咬到玻璃，扎破口腔。最好让老人使用电子温度计。如果在护理阿尔茨海默氏症患者时，出现以下症状，请立即给医生打电话：

　　◇发烧（并非所有肺炎患者都发烧）

　　◇感到寒冷

　　◇全身酸痛

　　◇呕吐

　　◇咳嗽

　　◇呼吸困难

　　◇腹泻

　　2、跌倒

　　随着老年痴呆症的恶化，患者可能腿脚不便或者站立不稳。也可能在深度知觉上发生变化，这就是理解距离的能力。例如，患有老年痴呆症的人，在从地毯走到瓷砖地板上时，可能会做出一个试图下台阶一样很夸张的动作，这个时候，患者就有跌倒的危险。为了减少摔倒的几率，护理人员就必须：

　　◇清理房间里的杂物

　　◇取下地毯

　　◇使用带扶手的椅子

　　◇把扶手装在浴室里

　　◇房间里有良好的照明

　　◇确保老人穿着结实的鞋子，抓地摩擦力好

　　3、脱水

　　我们的身体必须有一定量的水才能正常工作。如果老人生病或没有喝足够的液体，就有可能会脱水。脱水的迹象包括：

　　◇口干

　　◇头晕

　　◇幻觉（别忘了幻觉可能是由老年痴呆症本身引起的。）

　　◇心率加快

　　注意计算患者喝了多少液体。在炎热的天气或不开空调的家里，这一点更为重要。另外，在冬天，家里的热量也会产生大量干燥的空气。

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　　4、便秘

　　当人们出现以下情况时，便会出现便秘问题：

　　◇饮食发生改变

　　◇服用某些药物的副作用

　　◇比平常少运动

　　◇比平时少喝水

　　尽量让患者每天至少喝6杯液体。除水外，其他良好的液体来源包括：

　　果汁、汤、牛奶、茶，可以让患者吃高纤维的食物，比如新鲜蔬菜等食物。如果可能的话，确保患者每天进行一些锻炼，比如散步。如果你注意到患者的排便习惯发生了变化，就给医生打电话。

　　5、腹泻

　　一些药物，包括阿尔茨海默病药物，可能会导致腹泻。当病人腹泻时，确保他或她摄入大量液体。另外，一定要让医生知道这个问题。

　　6、尿失禁

　　尿失禁可能发生在阿尔茨海默病的任何阶段，但更多的时候是在后期阶段。尿失禁的迹象是尿漏、膀胱排空困难、内衣和床单弄脏。如果发生这种情况，一定要让医生知道。病人还可能有以下情况：

　　◇尿路感染

　　◇前列腺肥大

　　◇体内液体过少（脱水）

　　◇糖尿病没有得到很好的控制

　　◇喝太多咖啡

　　与医生沟通病人情况时，请准备好回答以下问题：

　　这个人在吃什么药？

　　当他或她笑、咳嗽或举起东西时是否会漏尿？

　　这个人经常小便吗？

　　这个人能及时到洗手间吗？

　　这个人是不是在洗手间以外的地方小便？

　　此人是否每晚都弄脏自己的衣服或床单？

　　这些问题是每天发生还是偶尔发生一次？

　　以下是一些处理尿失禁的方法：

　　◇提醒患者每2到3小时去一次洗手间

　　◇带患者去洗手间

　　◇确保患者穿着宽松、舒适、易于脱掉的衣服

　　◇如果问题发生在晚上，在下午6点后限制液体

　　◇不要给病人含咖啡因的液体，如咖啡或茶

　　◇如果口渴，睡前给病人吃新鲜水果，而不是喝水

　　◇在浴室门上标上一个写着“厕所”或“浴室”的大牌子

　　◇使用高度合适的稳定马桶座圈。使用五颜六色的马桶座圈可以帮助老人识别马桶

　　◇当患者需要使用公共浴室时，帮助他/她

　　尿失禁时有发生。当发生时要给予患者充分的理解。如果患者感到羞愧或不安，请保持冷静并安抚他/她。注意使用失禁用品，如尿袋或成人一次性内裤或内衣裤、床罩和防水床垫套，可能会有所帮助。

　　有些人发现记录一个人摄入的食物和液体的多少以及他或她上厕所的频率是很有帮助的，方便你来安排病人什么时候需要上厕所。

　　7、牙齿问题

　　随着老年痴呆症的恶化，人们需要帮助照顾他们的牙齿或假牙。检查患者的口腔是否有任何问题，如：口腔溃疡、蛀牙。一定要每隔一段时间带老人去检查牙齿，平时多留心病人疼牙痛的迹象。

　　请永远记住，阿尔茨海默氏症患者可能无法告诉你他/她什么时候牙痛。可以留心观察患者的面部表情，看看是否病人感到疼痛或生病。另外，注意行为上的突然变化，比如大声喊叫或攻击别人。如果你不确定该怎么办，打电话给医生寻求帮助。

　　8、其他医疗问题

　　患有老年痴呆症的人可能和许多老年人有同样的医疗问题。例如，一些心血管问题，中风和糖尿病在老年痴呆症患者中比在普通人群中更常见。由感染引起的疾病也很常见。要记得定期去看医生，这是你能做的最好的事情。

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