我们在为医院进行战略规划咨询时，最令人头痛的是发现现在的公立医院大都缺乏愿景，或者说根本就不知道医院的愿景是什么。就连素有“北协和，南湘雅。”的全国顶级的医院，同样也缺乏明确的愿景。尽管他们已经有百年的历史，我们所看到的是比较雷同的套话。湘雅医院精神是：“严谨 求实 团结 进取”；协和医院的医院精神是：“严谨 求精 勤奋 奉献”。由于没有自己的特色，用的都是空洞的精神象征，放之四海而该准。并且缺乏具体的表述。

作为全国首家通过JCI认证的首家公立医院的杭州邵逸夫医院，借鉴美国的医院管理模式并结合中国的国情，创立了全新的中国式现代医院管理模式。凭借科学的现代化管理，取得了持续高速发展的成绩，走出了一条超常规发展的路子。

医院的使命：最大可能地促进人类的身心健康。

医院的目标：建设技术一流、设备一流、服务一流和管理一流的具有国内示范水平的研究型现代化综合性国际医院。

医院的核心价值观：正直真诚、关爱尊重、敬业奉献、凝聚合作、优质高效。

医院的服务理念：给予您真诚、信心和爱。

其实，作为公益性和经营性的公立医院，医院的愿景和使命的确定，是医院未来发展的核心动力。我个人认为，愿景和使命是医院的方向，一家没有方向的医院真不敢想象将来会有什么样的我们可以期望的结果。

一家获得美国国家质量奖的医院，在医院战略的开发过程中，就特别重视医院的愿景和使命的确认，他们认为，一家医院的愿景和使命是医院发展的基础。确实是这样的，从大的层次来看，人类就是因为梦想和追求而存在。黑格尔曾经说过：“没有激情，世界上任何一项伟大的事业也办不成。”

下面就这家美国医院的使命、愿景。

使命：是一所非赢利、综合性医院。医院承诺在关心患者的环境中向患者提供卓越的医疗服务。我们致力于医疗研究和教育。我们承诺增强我们服务的社区的成员身体、心理和精神健康。

愿景：获得医疗服务和提供医疗服务的最佳场所。

台湾财团法人天主教耕莘医院的愿景是：

核心价值（宗旨）： 爱主爱人、尊重生命

存在目的（任务）： 医疗传爱、健康促进 — 建立四全照护典范、发扬基督博爱精神。

董事长狄刚在医院的“愿景共识营”活动中说：耕莘医院是一所天主教医院，因此，它应当是一所好医院；这还不够，它还该是一所有天主教精神的医院。田枢机当年创辨这所医院，绝不会只是为台湾地区增加一所医院，也一定不是因为别的宗教团体有医院，天主教也该有一所。田枢机的努力只是要遵行天主的“诫律”，而这诫律的中心是“爱主爱人”：耕莘医院该是一所爱主爱人的医院！有天主教特色的医院！

我们耕莘医院是如何实现天主诫律的中心呢？陆院长提出了“四全精神”：“全人、全家、全队、全程”，这种来自全称人本观念的四全精神。

1在我耕莘医院内应有基督福音精神。

2这基督福音精神应公开、持久而且普遍地实现并展现出来。

3这基督福音精神应对院内个人或团队、生活和工作，发挥出感召力、影响力。

4这基督福音精神的根本是博爱：爱人而且互爱，因此，它必然该营造出真诚合作与共融的气氛。

5这基督福音精神能保证我们医院仝仁人人卓越，服务质量优越。

为什么我国的公立医院缺乏使命和愿景呢？这主要是和我们现有的医疗体系息息相关，我们一直期望尽快出台的“城市医疗体制改革方案”实际上会改变整个的医疗体系。对于大多数公立医院，特别是那些比较小的公立医院，生存是医院的头等大事，国家的财政拨款越来越少，有的地方甚至要反哺政府，医院的人员费用却越来越高，过渡医疗，经济挂帅已经成为了见怪不怪的非常现象。过了今天再看明天是很多医院的真实写照。院长就三年时间去改变医院，有的院长可以做到六年，时间实在是短！特别是医院管理上的混乱，谁还有时间去讨论医院的使命和愿景呢？

不过，也有医院开始认识到了这个问题。有的医甚至院制定了班组愿景：医生班：业务精湛，救死扶伤；医德高尚，服务病人；护理组：笑意写在脸上，真诚刻在心中；门诊输液室：愿我们的微笑，能减轻您的病痛；妇产科：母子平安是我们最大的心愿；检验科：用精湛的技术检验病情，用热情的服务检验自己；放射科：用我们的智慧呵护您的健康；药房：我们的使命——用真诚为您的健康保驾护航；后勤：服务是我们的天职；院办：严肃认真，准确及时，周密细致。

我一直认为，在我国的医疗体制改革中，医院的科学管理和科学经营是我们最不应该忽视的问题，它应该是医疗体制改革中的重要问题之一！