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民营医疗与公立三甲:转诊机制下的挑战与机遇

24年03月05日 阅读:4353 来源: 刘博文原创 IP属地:安徽省

  关于转诊,由国家卫健委、国家医保局和国家中医药局联合印发的最新版《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则的通知》中有明确规定:医生要服从诊疗需要,不牟利转介患者,合法按劳取酬,不接受商业提成;关于“服从诊疗需要,不牟利转介患者”的具体要求是:医疗机构工作人员要客观公正合理地根据患者需要提供医学信息、运用医疗资源。除因需要在医联体内正常转诊外,严禁以谋取个人利益为目的,经由网上或线下途径介绍、引导患者到指定医疗机构就诊。


  从严肃医疗到消费医疗,有偿转诊屡见不鲜。患者到医院就诊,医院给介绍人相应比例或一定数额的“感谢费”。中间人合作的不仅仅是一家医院,往往医院之间抢夺患者资源,提高“感谢费”比例。中间人胃口越来越大,医院筹码越来越高,最终是否都得由患者来买单?有偿转诊与药品、耗材、设备回扣一样,是助长医疗腐败的罪魁祸首。


  医疗应当是严谨的,关乎群众切身利益。不仅要深化行业监管,从严从重惩罚违规行为;还要为社会办医与公立医疗建立公平合理的竞争机制,让社会办医与公立医院优势互补,协调发展。遇到不能处理的患者时,转诊是刚需,那在转诊的过程中,怎样才能不违规?


  从《廉洁从业九项准则》中,我们可以看出,并非是禁止转诊,而是不能在转诊中“牟利”。也就表明,只要不牟取利益,转诊这一行为是被支持的。只是,除了不牟利之外,作为医务人员在有转诊需求时,也应该遵守所在医院的转诊制度,站在患者的立场考虑问题:患者转诊是否安全,转诊的医院是否能够提供更好的医疗服务,患者及其家属是否愿意转入相关医院。


  在当前的医疗环境中,许多民营医院确实依赖于转诊来维持运营,这与其在医疗服务市场中的定位、资源以及竞争环境有关。转诊机制本应是医疗服务体系中的一个重要环节,用于确保患者能够得到及时、有效的治疗。然而,当转诊成为民营医院主要的生存手段时,就可能会滋生一系列问题,如利益链条、不正当竞争等。


  针对这种情况,我们可以从以下几个方面提出应对策略:


  1. 强化政策监管与规范:政府应加强对民营医院转诊行为的监管,制定明确的转诊规范和标准,防止不正当的利益输送。对于违反规定的医院和医生,应依法进行处罚,维护医疗市场的公平竞争。


  2. 推动医疗联合体建设:通过建设医疗联合体,实现公立三甲医院与民营医院之间的深度合作,形成利益共享、风险共担的机制。这不仅可以优化医疗资源的配置,还可以提高医疗服务的质量和效率。


  3. 增强民营医院自身实力:民营医院应加强内部管理,提高医疗质量与安全水平,增强自身的吸引力和竞争力。同时,应积极开展科研和教学工作,提升自身在医疗领域的影响力。


  4. 倡导诚信医疗文化:民营医院应树立诚信为本的理念,摒弃过度依赖转诊的短视行为。医生和医院管理者应坚守职业道德,拒绝参与不正当的利益输送,共同营造诚信、公平的医疗环境。


  5. 完善医疗保险制度:通过完善医疗保险制度,降低患者就医的经济负担,提高患者对民营医院的信任度和接受度。同时,医疗保险机构可以发挥其在医疗费用控制和质量监管方面的作用,促进民营医院的健康发展。


  6. 加强社会监督与舆论监督:鼓励社会各界和媒体对民营医院的转诊行为和医疗质量进行监督和评价。通过公开透明的信息披露和舆论引导,增强民营医院的责任感和使命感,推动其走向规范化、专业化的发展道路。


  综上所述,解决民营医院转诊依赖与利益链条问题需要政府、医疗机构、社会各方共同努力。通过加强政策监管、推动医疗联合体建设、增强民营医院自身实力、倡导诚信医疗文化、完善医疗保险制度以及加强社会监督与舆论监督等措施,我们可以逐步建立起一个公平、公正、高效的医疗服务体系,为患者提供更好的医疗服务。


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