编者案

　　2025年2月20日至21日，安徽省医疗卫生服务管理暨深化医改工作会议于合肥召开，意义重大，既总结过往工作成果，又为未来全省医疗卫生事业发展指明方向。2024年安徽医疗卫生领域有突破进展，如获批国家区域医疗中心建设项目且已投入运营，构建起高水平医疗服务网络。但改革中存在基层医疗、医保支付、医药器械等产品服务供应链等问题，亟待解决。基于此，医政参考创始人兼主编姬华奎提出四点思考与建议，仅供行业内人士参考，欢迎批评指指正。

图片来源：安徽省卫生健康委官网

　　2025年2月20日-21日，安徽省医疗卫生服务管理暨深化医改工作会议在合肥举行，全面总结过去一年成果，为2025年及未来全省医疗卫生事业发展指明方向。

　　2024年，安徽省在基层医疗卫生领域取得了显著进展。一方面，该省在基层医疗卫生机构的基础设施建设上投入了大量资源，通过新建、改建和扩建部分乡镇卫生院及社区卫生服务中心，显著提升了这些机构的硬件条件。另一方面，安徽成功获得了国家九大区域医疗中心建设项目的批准，并且这些项目已顺利投入运营。这些项目的总投资规模高达118亿元，创下了历年来的新高。尤为值得一提的是，这九家国家区域医疗中心医院不仅已全面竣工，还正式开始了临床运营，初步形成了一个涵盖肿瘤防治、心血管疾病等八大重点专科在内的高水平医疗服务网络，为民众提供了更加全面、专业的医疗保障。

　　展望2025年，深化医改仍是主线，“三医联动”改革将进入深水区，通过建立医疗、医保、医药三位一体的协同机制，着力破解资源配置结构性矛盾，推动优质医疗服务从规模扩张向质量效益转型，为全省卫生健康事业高质量发展提供核心支撑。在肯定发展成效的同时，需清醒认识到改革进程中的现实挑战，甚至或有主政人员的变动。参见医政参考视频号介绍：

　　笔者根据安徽省卫健委2月21日昨天晚上20:05分发布的《安徽省医疗卫生服务管理暨深化医改工作会议》这篇报道中，感受到当前存在三大突出问题：基层医疗服务能力提升滞后于群众健康需求增长速度；医保支付制度改革与临床诊疗实际存在适配性矛盾；医药供应链现代化水平尚不能满足分级诊疗体系建设要求。这些问题亟待在政策设计层面形成系统解决方案。基于上述现实考量，医政参考创始人兼主编姬华奎提出以下四点思考与建议，仅供行业内人士参考。

　　创始人兼主编姬华奎提出以下四点思考与建议，仅供行业内人士参考。

　　一、打破壁垒，促进社会办医均衡发展

　　会议指出：有四个“更好”：更好推动资源下沉和锻长补短，更好强化公立医院公益性保障和运行机制，更好体现以人民健康为中心和权益保障，更好统筹发展和安全，确保高质量完成“十四五”规划目标任务，为实现“十五五”良好开局打下坚实基础。

　　抓实抓细“三医”协同发展和治理、以公益性为导向的公立医院改革、紧密型医联体建设、医疗资源提质增效、医疗卫生强基工程等重点任务

　　省属公立医院和国家区域医疗中心项目医院负责人等单位负责人参加会议。

　　本次会议报道中，公立医院放在非常重要的位置，毋庸置疑。但是在多元化的医疗服务格局中，社会办医民营医院已逐渐成长为不可或缺的力量。遗憾的是，此次会议并未将社会办医纳入讨论范畴，这无疑是一个明显的疏漏（纰漏）。一直以来，公立医院改革始终以公益性为核心导向，致力于优化资源配置，提升服务质量。但实际上，社会办医同样具备践行公益性的能力和意愿。许多民营医院积极参与公益医疗活动，开展免费体检、健康讲座、义诊等，为社会大众提供了实实在在的健康福利。安徽省不妨在部分地区开展试点工作，将民营医院纳入与公立医院同等重要的管理体系，给予它们平等的发展机会和政策支持。通过制定统一的行业规范和标准，引导社会办医在丰富医疗服务供给的同时，更好地履行社会责任，满足群众日益多样化的就医需求。

　　二、国家区域医疗中心的建设定位究竟应回归到雪中送炭！

　　会议邀请驻省卫生健康委纪检监察组负责人、省直有关单位处室负责人、省属公立医院和国家区域医疗中心项目医院负责人参加会议。为什么国家区域医疗中心项目医院负责人参加，安徽省在医疗卫生领域积极引入外部优质医疗资源，国家区域医疗中心九大项目医院建设成果显著，为提升本地医疗水平发挥了重要作用。

　　据悉这些医疗中心通过“边建设边运营”的工作机制，已经全部开诊并取得了积极成效。截至2024年，这些医疗中心累计引进“三新”项目671项，填补省内空白98项，门急诊人次、出院人次、手术台次等均有显著增长此外，这些医疗中心还成立了多个名医工作室，并通过各依托医院的微信公众号或安徽省医疗服务便民平台提供预约挂号服务。

　　复旦大学附属儿科医院安徽医院（安徽省儿童医院）和浙江大学医学院附属第二医院安徽医院（蚌埠医学院第一附属医院）取得的成就都有具体的数字，而不是百分比。?

　　安徽省现有九个国家区域医疗中心建设项目，主要布局于合肥、蚌埠、芜湖三座经济较为发达、医疗资源相对集中的城市，覆盖肿瘤防治、心血管疾病等八大专科领域。值得关注的是，皖北人口大市阜阳、亳州及资源型城市淮南尚未纳入规划布局，这"强者愈"的发展态势不禁引发思考：国家区域医疗中心的建设定位究竟应侧重优质资源集聚"锦上添"，还是医疗资源薄弱"雪中送"？在推动优质医疗资源均衡配置的政策导向下，如何突破地域经济差异的限制实现普惠性发展，亟待相关部门深入研究论证。

　　三、鼓励本土优质医院“走出去”，提升区域影响力

　　然而，我们也应将目光投向省内，思考如何培育和壮大本土优质医疗力量，让安徽的优秀医院能够走出本省，在全国范围内展现安徽医疗的实力与风采。以中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）为例，其拥有先进的医疗技术、雄厚的人才储备和丰富的管理经验，完全有能力在其他省市设立分院，输出优质的医疗服务和管理模式。淮南东方医院集团、安徽济民肿瘤医院在本地也颇具影响力，若能突破地域限制，向外拓展，将有助于带动区域医疗协同发展，提升安徽医疗的整体形象。这不仅能为安徽在全国医疗卫生领域赢得更多的话语权，还能为省内其他医院的发展提供宝贵的经验借鉴，形成良好的竞争与发展氛围。

　　三、加强部门协同，确保“三医”联动落地生根

　　会议要求，抓实抓细“三医”协同发展和治理等重点任务，切实做到深入调查研究、明确目标任务、提出政策举措、闭环调度落实、及时跟踪问效，“三医”协同发展是深化医改的关键环节，但此次会议医保局和药监局的缺席，使得“三医”联动在实际推进过程中可能面临协调不畅的问题，是否也可以在这个会议上说说呢？安徽省医疗卫生服务管理暨深化医改工作会议，不能缺少“医保”和“医药”。医保局在医疗费用支付、医保基金监管等方面发挥着关键作用，药监局则承担着药品和医疗器械质量监管的重任，二者的参与对于实现医疗、医保、医药的有效联动至关重要。医保局可以通过优化医保支付方式，引导医疗机构合理诊疗，控制医疗费用不合理增长；药监局严格把控药品和医疗器械的质量关，确保群众用药用械安全。若医保局和药监局能够深度参与会议，共同商讨医改策略，将有助于整合各方资源，形成政策合力，推动“三医”联动从理念转化为实际行动。此外，期待安徽省医保局能够公开更多翔实的数据，如每年到外地就医的患者数量、医保报销金额等，为后续政策制定提供有力的数据支撑。

　　遗憾的是，截至2025年2月，我仍未能查询到《2023年安徽省医疗保障事业发展统计公报》的具体数据。在此背景下，我热切期盼2024年的安徽省医疗保障事业发展统计公报能够早日面世。同时，我对2026年安徽省医疗卫生服务管理暨深化医改工作会议充满期待，希望安徽省医保局能在会上披露这样一组信息：每年究竟有多少安徽患者不辞辛劳地前往上海寻求医疗帮助，以及在这些患者中，有多少人的医疗费用得到了报销，多少人的病情得到了有效治疗，还有多少人在就医过程中仍面临诸多新老难题，如“看病难、看病贵”，以及自费项目与报销范围的困惑，寻找合适医院与专家的迷茫，如何快速住院的焦虑，手术决策的艰难，甚至是否需要给予不当利益的无奈等等。我衷心期待到2026年，患者就医时能更加清晰明了，无论是缴费还是治疗过程，都能做到心中有数，不再迷茫。

　　编后语：医疗卫生事业关乎千家万户的幸福安康，是重大的民生工程。安徽省医疗卫生服务管理暨深化医改工作会议虽然已经落下帷幕，但后续的改革与发展任务依然艰巨。希望相关部门能够重视我冒昧提出的上述思考与建议，以更加开放的思维、更加务实的举措，不断完善医疗卫生服务体系，为广大群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。

　　来源：医政参考