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医院排名终究是利大于弊的好事

15年08月31日 阅读:11989 来源: 庄一强原创

  “尽管社会上对现在医药排名活动利弊争议不断,但从促进新医改、医院行业长期发展等方面来看,终究还是利大于弊。”中国医院协会副秘书长庄一强在广州参加39健康网第六届中国健康年度总评榜颁奖盛典活动时,对近期引发热议的医院排行活动做出如上评语。


  医院排名活动利弊并存,但优点也日益凸显


  随着复旦大学医院管理研究所的《2011年度中国最佳医院综合排行榜》和《2011年度中国医院最佳专科声誉排行榜》、香港艾力彼医院管理研究中心的2011年“中国地级城市医院·竞争力100/250强”、第六届中国健康年度总评榜之“全国最受欢迎三甲医院”等榜单的发布,舆论和行业内再次引发了一波对医院排行榜的争论,叫好者众多,但质疑者也有人在。


  庄一强:医院排名终究是利大于弊的好事


  “虽然存在一些质疑,但我个人还是认为医院排行榜是有益处的。”庄一强表示,目前的医院排行榜有以下几点好处:


  1.随着医改的进程增速,各地医院的发展非常快,但各地发展的并不是很平衡,有的地方发展的比较好,有的地方相对弱一些,排行榜作为一个客观的行业标杆、一个参照体系,还是具备一定积极作用的;


  2.用名次排行的方式,促进医院业内学术、科室、诊疗技术“你追我赶”的良性竞争;


  3.对年度医院行业的学术进步、技术创新、医院运营服务优化等先进事迹进行表彰宣传,以期树立行业榜样,促进整个行业的良性发展;


  4.通过排行榜所衍生出来的优秀案例宣传,给其他医院学科建设提出参照标准;


  5.可以为患者就医提供科学指南,从而指引患者针对性就医,缩短患者诊疗流程等。


  庄一强承认,各类医院评选榜单在业内及舆论中一直存在以下几点质疑:


  1.排行榜发布单位的公信力不足以压下所有质疑之声;2.评判标准的重要参照数据被质疑不够全面;数据来源、可靠性、排行方法不够完全透明;3。排行的方法论及评判标准被质疑科学性、客观性、公信度不够,有一定的主观因素在内;4。医院排行榜或导致“榜首医院”的门诊量激增,加剧“看病难”的问题,与其说是“就医向导”,不如说是重新聚拢了刚形成分流意识的病患,不但摊薄了医疗资源,更让政府花了大力气推行的医疗资源均衡化、社区化、家庭化的努力付之东流。


  之所以当前的医院排行活动利弊并存,庄一强认为,主要是因为目前的医院排行活动在业内还算是一个新鲜事物,正处在摸索发展期,经验不足,评判标准具有一定的局限性和主观性。


  三类医院排名评判标准各有千秋终将促进医患共同受益


  庄一强把目前行业内比较受行业认可的医院排行评判标准分为以下三个角度:


  第一类,管理者角度。即从医院管理者的角度进行排行,比如评判医院科室诊疗水平、学术研究水准、各领域专业权威性等,主要考察的是医院的软硬件和学术层面,比如复旦大学医院管理研究所和香港艾力彼医院管理研究中心的地、县级医院排行榜。


  第二类,患者角度。即从患者满意度和患者支持率的角度进行排行,主要靠患者的实际感观和印象对医院进行投票和评判,谁的支持率高,谁的排名就靠前,主要考察的是患者感受,比如39健康网年度健康总评榜中的诸多医院排行榜。


  第三类,从业者角度。即从医院从业者(医生)本身对所在医院的评判角度进行排行,即医院员工对医院雇主的评判标准,主要考察的是从业者对就职单位的观感包括职业发展前景、薪酬福利和工作氛围等,比如丁香园的最佳医院雇主排行榜采用的这种角度。


  以上三类评判标准各有特色,但也各有不足之处,这也就注定了无论任何一个排名榜单发布之后,都不能实现绝对权威。


  “有质疑声并不可怕,更不用气馁。”庄一强表示,有质疑声至少说明医院排行榜是受人关注的,质疑声越热烈,越说明医院排行活动的必要性,而且目前普遍存在的质疑主要在于评判方法的合理性及活动本身的客观、公正性。如果换个概念,其实就是如果医院排行活动可以解决这些质疑,那么对行业、对患者是很有益处的。


  所以,庄一强建议,未来的医院排行活动,应当逐步加强数据来源的客观性、评判方法的透明性、科学性,毕竟只有方法合理了,得出的结果才会让人信服,排行榜才会具备公信力。时间是检验真理的最终标准。


  此外,为了杜绝出现排行榜加剧“看病难”问题的情况,庄一强建议未来的医院排行榜在加入患者支持度的同时,采用分级横评的模式,即省会城市(含直辖市)医院排行榜、地级城市(含计划单列市)医院排行榜和县级医院排行榜,毕竟多数患者是按地域选择就医的,让患者清楚的知道各级医院的层次与水平,就近求医,不至于出现一窝蜂的跑到省部级大医院就诊的情况。


  这个方法其实与卫生部最近提出的“135规划”相吻合,即国家要创建100家国家级优质医院、300家区域医疗中心,500家优质县级医院,分摊和优化医疗资源,合理进行分流。


  针对各类总评榜,庄一强相信通过大家的共同努力和不断去伪存精,从质疑中吸取有益的建议,医院排名榜最终会成为患者就医指南和行业管理标杆、业内医院争相学习效仿的楷模榜样、新医改进程客观的阶段记录者和激发剂、医院运营者自身发展规划的良师益友。


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简介
香港艾力彼医院管理研究中心主任,香港《医院观察》杂志社社长。医学是科学的更是人文的。
职业亮点
《医院观察》杂志社社长