话题一：廉价常用救命药一药难求 黑市价格翻至500倍

　　背景：

　　本是一盒仅售7.8元的普通药，在医院里时常难觅踪影，黑市上却卖到数千元。关键时刻一些能救命的廉价好用药在现实中却成为“孤药”.廉价救命药缘何“一药难求”?

　　不久前，杭州萧山区一位出生不到8个月的韩果果患上婴儿痉挛症，进入浙江省儿童保健院进行治疗。医生说，用注射用促皮质素（ACTH）是最有效的治疗措施，但医院没药，很多都是病人自己想办法买药。打电话向多家医院询问无果后，孩子母亲周女士8月15日将求助信息发到了微信朋友圈。

　　看到信息后，武汉协和医院心外科主治医师陈澍马上在医院内部系统搜药，也无货。他随即转发求助信息，多方寻找后发现武汉基本无药，而且全国多地相熟的医学界人士都反映各自医院也无药。还好，最终有热心人称上海医药集团股份有限公司有药。8月16日晚上，两盒ACTH连夜送到孩子父亲手中。

　　但并不是所有类似患者都会像韩果果一般幸运。在福建，一岁零10个月的婴儿痉挛症患者小宸正躺在漳州市一家医院里，从春节开始他就断药了。他的母亲告诉记 者，之前帮忙买药的人说已经买不到药，“黄牛”本来同意以8000多元两盒的价格卖给他们，但犹豫之时，却被别的患者家属买走。事实上，一盒ACTH正常只要7.8元。

　　记者发现，这些婴儿痉挛症患者都面临着同一种困境，长年以来，患者家属不停地在网上发帖找药。一位患者家属称，在北京一家大医院患者需自己准备28支ACTH才可以住院。注射用促皮质素（ACTH）是治疗婴儿痉挛症的常用药，针对婴儿痉挛有效。属于处方药，一般零售药店不会卖，都是在医院买到。

　　缺货原因

　　1.ACTH一盒只卖7.8元，利润只有2%,再加上需求量很少，很多厂商不愿意生产，分销商也不愿意备货。

　　2.在医院里，受长期以来以药养医的体制弊端影响，一些医院会选择进贵的替代药而不是便宜药，有些药品需求量不是特别大，医院索性不进货。

　　目前，黑市上的ACTH价格惊人。在一个有关婴儿痉挛症的QQ群里，记者发现，一盒ACTH被炒到了4000元，相当于正常价格的500多倍。

　　近年来，不少类似好用的廉价药，如“鱼精蛋白”、在心脏手术中用来控制血管痉挛的“罂粟碱”等，都曾出现紧缺。业内人士指出，在药品价格管制的情况下，药厂生产这类药物长期亏本或者至少不赚钱。武汉协和医院心外科主治医师陈澍认为，放开对药物的价格和分配管制，让企业自主定价，有自由市场竞争，药品最终将处于一个合理的价格水平而且不至于长期短缺。

　　中国医药企业管理协会、中国医药企业家协会会长于明德曾公开表示，廉价药品正以每年几十种的速度消失。政府应该出台保障措施。

　　嘉宾问题：

　　1、“廉价救命药”黑市价格翻至500倍，药贩子一副药挣几千元，他虽然可能救他人命了，但是这个行为触犯法律吗？该当何罪？

　　李圣律师：首先说这种情况肯定是非法的，我们国家有《药品流通监督管理办法》，实行的是许可证制度。

　　如果因为药品质量或者变质、污染造成损害，根据销售金额、获利情况有可能涉嫌，刑法》第141条生产、销售假药罪，假药可以是比如面粉之类代替的假药，也包括依照《药品管理法》的规定属于假药和按假药处理的药品、非药品。

　　2、这种犯罪查处有何难度？因为孩子父母是不会报警的吧？

　　李圣律师：一药难求，一般不会报警，而且这种买卖可能也是熟人介绍，或者本QQ群体内，造成查处难度大，甚至查处者也会陷入道德困境，患者也会更加孤苦无助，但是如果因为药品问题造成损害，就很容易造成纠纷，甚至刑事案件。

　　3、我国关于“低价药品”管理有何规定？

　　李圣律师：2014年4月，国家卫生计生委等部门联合制定《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》，规定对纳入国家低价药品目录的药品，取消针对每个具体品种的最高零售限价；今年上半年《关于印发推进药品价格改革意见的通知》从今年6月1日开始，国家发改委取消“绝大部分药品”的最高零售限价。

　　但是仅仅如此，对于罕见病、低价少用药品的困境局面不足以扭转，在取消限制之外，还必须要有辅助措施。

　　4、此事件中，孩子家长、药贩子、医院、药厂，几家欢乐几家愁，这种症结该如何解开？

　　李圣律师：因为过去的药品价格制度缺陷，是一种行政失灵，造成生产销售不是以人为本、不是以病为重，过于逐利，导致市场失灵，目前虽有制度改善，但还没有有力度的辅助措施，再加上本身得有一个修复的过程。估计还得持续较长一段时间，不会少于两年。有一点点悲观。