如何把政府医疗福利真正落到实处

　　政府认识到必须通过财政转移支付方法，把经费直接送到弱势人口的病人手中，才能把政府医疗福利真正落到实处。在原公立医院大踏步走向市场之后，合作医疗和贫困人口医疗救助，平民医院的津贴一定能够成为我国政府卫生支出的主要内容。充分显示我国卫生事业的公益性和福利性。

　　如何认识基本医疗服务的公益性

　　有人说基本医疗服务具有公益性，它也是公共卫生服务，公立医院承担基本医疗服务，因此，公立医院也属于公共卫生服务的范畴。

　　有人还说，国务院3部委联合发表的关于政府卫生事业补助政策的意见认为应该对医院提供的基本医疗提供补助，说明基本医疗也属于公共卫生服务。

　　什么是基本医疗服务？

　　基本医疗服务是城镇医疗保险服务的一个概念。因为我国经济发展水平的限制，我们开展城镇职工医疗保险只能采取低标准、广覆盖的原则。要实行低标准，所以才有了基本医疗服务的概念。我们的城镇医疗保险的补偿范围只限于基本医疗服务。对基本医疗服务费用也不是全部报销，只报销其中的一部分。

　　什么是基本医疗服务费用？

　　报销基本医疗服务费用的理由，并不是因为它是公共卫生服务，而是因为参加医疗保险的人员已经缴纳了医疗保险费用，所以他们有权要求医疗保险机构在他们发生医疗费用风险时，提供保险理赔。

　　所以，作为医疗保险费用的一部分的基本医疗服务费用，不是公共卫生服务，不是政府财政的责任。基本医疗保险费用是相对于补充医疗保险费用而言的。

　　医疗收费价格政策上的基本医疗服务概念

　　关于政府卫生事业补助政策的意见丝毫没有对基本医疗服务提供补助的意思。财政上使用基本医疗服务的概念指的是医疗收费价格政策上的基本医疗服务概念，它区别于特需医疗服务。价格部门把实行政府指导价的医疗服务称为基本医疗服务。并且要求所有非营利医疗机构，特别是公立医疗机构严格执行政府指导价格标准。但是，对于特需医疗服务项目，价格可以适当放开。

　　因为医院执行了政府指导价格标准，这些实行政府指导价格标准的一些基本医疗服务项目的社会平均成本可能高于、等于或低于政府制定的指导价格标准。如果由于社会平均成本高于指导价格标准而使公立医院蒙受损失，政府财政确实应该承担责任。但是，为什么公立非营利医院蒙受损失政府承担责任，而非公立的国有企业非营利医院蒙受损失政府不承担责任呢？

　　总之，政府对价格政策上的基本医疗服务提供补助的原因并不是因为基本医疗服务属于公共卫生服务。而是因为医院执行了政府指导价格标准。

　　所以，公立医院职能定位是

　　第一，公共卫生服务；

　　第二，弱势人口医疗服务费用收减免；

　　第三，技术进步、示范和宏观调控；

　　第四，公务员基本医疗和补充医疗；

　　第五，对执行政府指导价格义务的补偿。

　　第二部分：公立医院制度建设

　　政府行政权和国有产权两权分开；

　　国有出资人产权和医院法人产权两权分离；

　　完善医院现代治理结构，

　　实现出资人所有权和法人实体经营权的分离；

　　以上3点是公立医院现代产权制度建设的内容。

　　如果把现代托管制度的内容也结合在一起，

　　一定能够使公立医院焕发青春。

　　完成公立医院制度建设的历史使命。

　　行政权和产权两权分开

　　中央已经明确政府出资人负责产权。中央政府一个出资人，省政府一个出资人，市政府一个出资人。

　　现在要明确，过去政府八部委管的大权中间那些是行政权那些是产权。

　　卫生部作为业务部门大概不能承担下级政府公立医院出资人产权，卫生部应该继续承担政府卫生行政权？苏州市卫生局承担市立医院出资人任务。

　　经营性医院和非经营性医院？

　　如果有了国务院直属单位国资局，有了国资局，医院国有资产怎么管？国资局管理经营性国有资产；医院既然可以竞争，可以办成营利性医院，它到底是经营性资产还是非经营性资产？如果说医院不是经营性的资产或者说医院可以选择采取经营性和非经营性的话，那么，是采取经营性有利还是非经营性有利？

　　出资人产权和医院法人产权的分离

　　公立医院体制建设的内容：

　　一是政府以出资人的身份与医院建立明确的规范的产权关系。

　　二是公立医院建立和完善法人治理结构，使之成为自主管理、自我发展、自我约束的法人实体。

　　政府以出资人的身份与医院建立明确的规范的产权关系就是通常所说的所有权和经营权两权分离。

　　明晰公立医院产权

　　两权分离是指出资人产权和法人产权的分离。

　　现代市场经济条件下的产权可以分为传统产权、出资人产权和法人产权。

　　改制前的国有产权和私有产权一样都是传统产权，也称原始产权。原始产权是不明晰的产权。

　　国有产权不明晰表现为“五龙治水”“八部委决策”；私有产权不明晰表现为七大姑八大姨当权。国内一些家族性企业同样产权不明晰。儿子当董事长，老子也要说了算。大儿子当家，小儿子也要当家。企业办一个公共食堂，董事长全家几十口都去吃饭。

　　国有产权不明晰是部门专政，各吹各的号各唱各的调。中央决心很大，成立国资局，三权统一。

　　现代市场经济的产权制度

　　出资人产权和法人产权是现代市场经济的产权制度。出资人产权也就是股权。出资人的资本一经投入企业，出资人的权利就依法明晰了。第一，出资人有选举权和被选举权，选上的可以当董事长、董事。第二，当了董事和董事长有权决定企业大事，有权推举总裁总经理。规范的法人实体其所有权和经营权也是分离的，董事长不兼总经理。第三，出资人有权按资分红。但是，出资人无权干预总经理的经营权；您可以在市场上出让您的股权；但是，您无权撤回您投入的资本。

　　国资局和医院法人单位

　　国资局有权任命某单位的出资人代表，但是，国资局不经过法人实体的董事会同意不能任命和撤换总经理。董事会不仅有出资人代表还应该有社区代表和独立董事，也不能由出资人代表一个人说了算。如果是非营利机构，可以不称董事会，可以称为理事会。理事会和董事会的差别是：董事会的选举权按资本多少分配；理事会的选举权是一人一票。

　　国有产权的出资人具有下列权能

　　政府作为公立医院的出资人，享有出资人权利，包括：委任医院管理委员会委员或理事会，对重要行政管理人员任命的审核（意思是说，医院行政管理人员的任命是医院管理委员会的权能，出资人的权能是对重要行政管理人员任命的审核），监督医院资产运营和盈亏情况，资产的最终权，审定医院的发展方向和规划，监督医疗服务的社会效果，保证社会公共利益，社会目标的实现。在具体操作上，可以借鉴国外成功经验，成立“医院管理机构"或"医院发展投资机构”等非营利性的非政府机构，带动医疗机构投融资体制的改革。

　　国资局可以使公立医院产权多元化

　　需要指出，国有产权出资人对一家医院的权能大小，按照公司法的规定，取决于该医院的全部产权中有多少是国有产权。国有医院一旦成为独立法人，他完全有权实行产权的多元化，吸收民营资本，吸收其他国有资本出资人的国有资本。比如原来是省立医院成为独立法人，他有权吸收市国资局的国有资本。市国资局也成为该医院的出资人之一。

　　财政局不能实现产权多元化

　　财政局实行公共财政制度，预算内部不允许保留盈利成分。因此，公立医院继续留在财政预算内部是不能实现产权多元化的，可以利用现代托管方式。医院产权是预算内的不可多元化，但是，信托公司产权可以多元化。信托公司从公立医院收取托管费用，减去托管成本就是利润，可以实现产权多元化。

　　新加坡“淡马锡”式国有资本主体平台

　　目前我国国有经济布局和结构调整以及国有企业改革已进入新的关键时期。

　　国资委的成立已经为预期目标的实现创造了体制平台，与此同时，还需要一个新加坡“淡马锡”式的具体实施运作的企业主体平台与之相适应。

　　新加坡淡马锡投资控股公司成立于1974年，为新加坡财政部全资拥有，其创建宗旨是负责持有并管理政府在国内外各大企业的投资，目的是保护新加坡的长远利益。

　　这一模式的根本特点在于，它是一个国有产权企业化管理的平台，在这个平台上可以更加灵活有效地处置国有资产。

　　公立医院内部所有权和经营权分离

　　总之，现代法人是一个按照公司章程依法办事的机构。公司财产已经不是出资人的私有财产。出资人已经无权要求退股，只能有偿转让出资人的股权。医院不必按国有独资公司章程建立，应该按照有限责任公司章程建立。也可以实行公私合伙制度。因此，必须有两个以上的出资人。可以从医院外部吸引一个出资人，也可以把职工参股的资本集合成一个整体作为一个出资人。

　　公司治理结构

　　公司法明确规定的公司治理结构，也就是公司的领导体制。公司法人实行董事会领导下的总经理或总裁负责制。除了董事会和总经理以外，还有监事会。监事会监督董事会成员和总经理是否遵纪守法。董事长以权谋私违法乱纪，监事会有权要求董事会讨论投票罢免董事长。所以现代法人治理结构是民主管理公司公共财产的制度。在我国条件下，共产党的基层组织应该在监事会中发挥重要作用。

　　放出去的原公立医院有四条出路。

　　第一条，改制为有限责任公司制医院，和民间的资本联合，让他们出资收购兼并联合。也可以职工持股、医院管理者收购。政府所有的资本经过清产核资，作为医院对政府的欠款债务，分期分批归还。

　　我们去英国访问，他们的国有医院也是这么处理。他们比较宽松，卫生局官员说，记上账，什么时候有钱什么时候还。

　　您那个医院不值多少钱

　　公立医院的院长不要怕，经过清产核资，您那个医院不值多少钱。账面上固定资产一个亿，去掉折旧，也就是3000万元。如果有1000名职工，人均3万元。如果还是拿不出，可以先配股，作为期权处理。慢慢还么！承担领导责任的管理人员，可以多配股。管理人员应该联合起来成立企业法人，在收购时争取管理层集团控股，这样成立的新领导班子才不会是软班子。

　　请民营企业帮忙参与兼并收购

　　如果新组建的领导班子不齐心，那么就要借助外力，请民营企业或国有民营企业帮忙参与兼并收购。要找好适宜的合作对象，如果民营企业老总对医院有事业心，那么必须合得来才行，如果，合作者目的是利润，医院怎么办还由医院管理层决定，那样反而有利于医院管理层在今后医院经营管理。

　　国资局对医院控股收购

　　第二条，和当地国资局合作，由国资局负责向财政归还预算内国有资本。国资局对医院控股收购。既然政府同意分期归还政府资金欠款，那么，就由国资局负责分期付款。这样的医院成为国有民营医院。国资局和财政局不同。它是非政府组织，可以容许医院院内产权多元化，容许建立混合所有制。所以，国有企业医院改制没有产权多元化的障碍。这样建立的医院，国资局的资本可以控股也可以参股。可以广泛吸收外部资本，可以上市融资。

　　与政府订立托管合同

　　第三条，由民营企业或医院协会会员组建医院管理公司，和政府财政局、卫生局签订医院托管合同。医院国有资产仍然是政府预算内部的国有资产。江苏无锡市扬州市有现成经验。缺陷是没有医院管理公司，由医院职工直接与政府订立托管合同。如果托管人没有完成托管任务，人一走，茶就凉了，无人负责。有了托管公司，所托管的医院按照合同向托管公司支付管理费，可以是业务收入的一定比例。如果医院经营不善，托管公司承担国有资本保值责任。

　　国有医院仍然是非营利机构

　　预算内公立医院的资产只有保值任务，没有增值任务。医院增值，主要用于医院发展。医院管理公司是营利性企业，但是所托管的公立医院仍然是非营利机构。医院管理公司收入的管理费在减去成本以后的利润应该纳税。但是公立医院的结余不纳税。被托管的医院一般情况下没有政府预算拨款。

　　管理公司和医院是两个独立法人的关系

　　如果医院承担平民医院任务，政府应该按照成本和收费的差额给医院津贴。如同新加坡不少国有津贴医院。这种国有非营利医院在融资上有一定困难。只能贷款不能入股分红。但是，民营资本可以向托管公司投资，托管公司可以纳税和分红，如果托管公司规模很大，它也可以上市。托管公司在他所托管的医院需要添置设备和建筑物的时候，用公司的资本购买和新建设备和建筑物，然后出租给所托管的医院，按照规定收取合法租金。管理公司和医院的关系是两个独立法人之间的关系。医院不是管理公司的分公司。

　　第四条，医院申请成为民办非企业单位。

　　第四条，医院独立申请成为民办非企业单位。这个办法目前在我国缺乏必要的法律支持。在海外，政府税法规定，政府对企业实行累进所得税制度。同时，规定企业可以将税前利润的一部分依法转为公益性基金，国家立法规定公益性基金的用途，其中就包括，可以在台湾举办财团法人医院。公益金可以免税在税前列支。台湾的王永庆办长庚医院就是使用台朔集团的公益性基金。王永庆要在大陆建财团法人医院，但是，使用公益性基金需要台湾当局同意。台湾当局借口两岸关系不同意王永庆在大陆建财团法人医院。我国税法没有这种规定。企业用税前利润办医院不能免税。所以，国内非营利性医院融资十分困难。希望有更多的邵逸夫回国办医院。希望人民代表能够提案企业税前利润可以建立公益性基金。

　　苏州市政府公立医院实行管办分离改革

　　苏州市政府刚刚下发的《关于市属医院实行管办分离改革的试行意见》的改革措施提出，9月底前，支持鼓励现有市、省、部属医院管理者或团队等组建非营利医院管理中心，优先受让医院管理权。9月底前未作出决定的，10月起向社会公开招标，选择管理机构。通过组建或向社会公开招标，选择非营利医院管理机构，在今年年底前，全市10余所国有公立医院的管理权将被交予医院管理法人，实行政府监管下的医院自主管理，由政府购买公共服务。

　　卫生事业费购买医院的公共卫生服务

　　苏州市提出，由中心管理的医院继续保留事业单位建制，现有固定资产仍属政府所有，市卫生行政主管部门代行国有资产出资人职能，对医院管理中心进行监管和考核。市财政核定的市属医院年度卫生事业费总额，作为市卫生系统的部门预算，从中拿出一部分用于市属医院购买公卫突发事件医疗救治等公共卫生服务。医院管理中心建立后，除党务和工会岗位之外，包括院长在内的医院其他人员的职务由中心理事会聘用，不再由市有关部门任免。中心享有医院人事分配权、限额以下项目建设和设备采购决定权。离退休人员仍由医院管理，离退休金经费等由医院足额兑现。今年7月1日后新进职工一律进入管理中心管理，参加城镇企业职工基本养老保险；现有在职职工，由管理中心重新定岗定员，竞争上岗。

　　医院如何才能实现产权主体多元化

　　总结各地经验，可从八个方面探索：八路进财。

　　第一，发展和吸引非国有产权主体。

　　第二，引进和利用外商外资。

　　第三，培育和发展机构投资者。

　　第四，支持和鼓励个人投资入股。

　　第五，激励和帮助管理者投资入股，并持有大股。

　　第六，建立和完善职工持股会。

　　第七，改进和推动无形资产作价入股。

　　第八，公有产权之间互相参股入股，交叉持股。

　　产业改组、行业改组。

　　这是卫生改革的重点和现实选择

　　改组的实质是结构调整。经济结构不合理的根源是产权结构不合理。地区结构、产业结构、服务结构、资产结构、产权结构、所有制结构等等结构性的改革，面临的突出的问题仍是

　　“钱少人多机制不活。”

　　改组的重点是盘活医院存量资产

　　盘活医院存量资产需要支付改革成本。

　　国务院估计全国各部门大约需要5000亿的改革成本，用于清偿债务、解决职工养老、建立社会保障体制、有偿解除劳动合同、减轻企业办社会负担等等。

　　盘活医院存量资产需要多少改革成本？

　　医院从何处寻找改革成本？

　　医院从何处寻找改革成本？

　　探索的实践措施有三类：

　　第一类，有直接或间接文件依据，约七种：

　　一是“量化”。

　　二是养老。

　　三是奖励。

　　四是带资分流。

　　五是要素分配。

　　六是打折出售。

　　七是无偿移交。

　　一 “量化”不是无偿量化，不是私有化

　　实际上是还历史旧帐，是偿还当时应发给职工个人但由于种种原因未能发的部分。

　　文件1，原国家体改委（体改生[1997]96号）规定，“按照谁投资谁享有产权的原则，搞好原有企业产权的界定工作。国家、法人单位等出资人在企业中的投资及投资收益所形成的所有者权益归出资人所有。企业原有奖金节余、工资储备基金，可以折成个人股投入企业，也可以用于企业改制前职工的个人补充养老保险及医疗保险。”

　　文件2（财管字[1999]276号规定,“下列情况发生的数额不计入国有资本金：1、列入固定基金中的，并且已出售给职工的住房部分；2、列入固定基金中的，属于用贷款购置并且尚未归还的部分；3、列入财政补助结存和拨入专款并且尚未支付用于人员方面的经费（如政府特殊津贴、院士津贴、副食补贴、博士后经费等）。”

　　文件3，财政部（财企[2002]313号）规定,“改建企业账面原有应付工资余额中欠发职工工资部分，在符合国家政策，职工自愿的条件下，依法扣除个人所得税后可转为个人投资。不属于欠发职工工资的应付工资余额，作为工资基金使用，不得转为个人投资。

　　文件4，国务院办公厅（国办发[2003]9号）中指出，“转制科研机构转制前属于职工奖金、工资储备基金和福利基金的结余，原则上结转转制后的单位，继续用于职工奖金、工资发放和职工福利。经职工代表大会审议通过，也可将其中一部分用于职工的补充养老保险、医疗保险。”

　　二是养老

　　《决定》指出：“采取多种方式包括依法划转部分国有资产充实社会保障基金.”

　　文件1，国务院（国发[1997]10号）规定，“破产企业参加养老保险、医疗保险基金社会统筹的，其离退休费、医疗费由所在试点城市社会养老、医疗保险机构分别从养老保险、医疗保险基金社会统筹中支付。没有参加养老、医疗保险基金社会统筹或者养老保险、医疗保险基金社会统筹不足的，从土地使用权出让所得中支付；处置土地使用权所得不足以支付的，不足部分从处置无抵押财产、抵押财产所得中依次支付。”

　　文件2，财政部、劳动保障部（财社字[1998]94号）指出，用于保障下岗职工基本生活和缴纳社会保险费的资金，原则上采取“三三制”的办法筹集，其中，企业负担三分之一。“企业负担的资金在企业管理费中列支”。

　　<!--[if !supportLists]-->o<!--[endif]-->文件3，国务院（国发[1997]26号）指出，“本决定实施前参加工作、实施后退休且个人缴费和视同缴费年限累计满15年的人员，按照新老办法平稳衔接、待遇水平基本平衡的原则，在发给基础养老金和个人账户养老金的基础上再确定过渡性养老金，过渡性养老金从养老保险基金中解决。具体办法，由劳动部会同有关部门制订并指导实施。”

　　文件4，国务院（国发[1998]44号）规定，“允许建立企业补充医疗保险。企业补充医疗保险在工资总额4％以内的部分，从职工福利费中列支，福利费不足列支的部分，经同级财政部门核准后列入成本。”

　　文件5，国务院（国发[2000]42号）规定，“有条件的企业可为职工建立企业年金，并实行市场化运营和管理。企业年金实行基金完全积累，采用个人帐户方式进行管理，费用由企业和职工个人缴纳，企业缴费在工资总额4％以内的部分，可从成本中列支。同时，鼓励开展个人储蓄性养老保险。”

　　文件6，财政部（财企[2002]313号）指出，“在公司制改建过程中，企业依照国家有关规定支付解除劳动合同的职工的经济补偿金，以及为移交社会保障机构管理的职工性缴付的社会保险费，可从改建企业净资产中扣除或者以改建企业剥离资产的出售收入优先支付。”

　　文件7，国务院办公厅（国办发[2003]9号）指出，“转制科研机构改制时，在剥离公益性资产后，可从企业净资产中，对欠缴的职工养老统筹、医疗费、所欠职工工资，以及解除劳动关系的经济补偿金、抚恤对象安置费等，实行一次性扣除。”

　　三是奖励

　　文件1，国务院办公厅（国办发[2000]59号）规定，“已改制的国有、集体中小企业，可将企业净资产增值部分按一定比例作为股份，奖励有特殊贡献者。”

　　文件2，国务院办公厅（国办发[1999]29号）指出，“应当依法对研究开发该项科技成果的职务科技成果完成人和为成果转化做出重要贡献的其它人员给予奖励。其中，以技术转让方式将职务科技成果提供给他人实施的，应当从技术转让所取得的净收入中提取不低于20％的比例用于一次性奖励；自行实施转化或与他人合作实施转化的，科研机构或高等院校应当在项目成功投产后，连续在3至5年内，从实施该科技成果的年净收入中提取不低于5％的比例用于奖励，或者参照此比例，给予一次性奖励；采用股份形式的企业实施转化的，也可以用不低于科技成果入股时作价金额20％的股份给予奖励，该持股人依据其所持股份分享收益。在研究开发和成果转化中做出主要贡献的人员，所得奖励份额应不低于奖励总额50％。

　　文件3，国家经贸委、人事部、劳动保障部（国经贸企改[2001]230号）规定，“对有贡献的企业专业技术人员可实行项目成果奖励，技术创新和新产品商品化的新增净利润提成，技术转让以及与技术转让有关的技术开发、技术服务、技术咨询所得净收入提成，关键技术折价入股和股份奖励、股份（股票）期权等分配办法和激励形式。企业可采取特殊的工资福利措施，引进和稳定少数关键专业技术人才。对贡献突出的专业技术人才实行重奖，其奖励可在企业技术开发费中据实列支。”

　　四是带资分流

　　文件1，原国家经贸委等8个部门在《关于国有大中型企业主辅分离辅业改制分流安置富余人员的实施办法》（国经贸企改[2002]859号）中指出，“鼓励有条件的国有大中型企业在进行结构调整、重组改制和主辅分离中，利用非主业资产、闲置资产和关闭破产企业的有效资产(以下简称’三类资产’)，改制创办面向市场、独立核算、自负盈亏的法人经济实体，多渠道分流安置企业富余人员和关闭破产企业职工，减轻社会就业压力（以下简称改制分流）。”并明确指出,“关闭破产企业的有效资产指政策性关闭破产企业中，符合国家产业政策、有一定获利能力，并用于抵偿职工安置等费用部分的资产。”又指出,“改制企业可用国有净资产支付解除职工劳动关系的经济补偿金等，由此造成的账面国有资产减少，按规定程序报批后冲减国有资本。”

　　文件2，国务院办公厅（国办发[2001]90号）规定，“对历史负担比较重的企业集团，在分离办社会职能、分流富余人员、处置不良资产、内部重组等方面，各级政府要给予支持。对授权经营的企业集团，根据国家制定的统一政策，经国家有关部门批准，可用企业集团辅业国有资产的变现收入，支付分离分流的改革成本。”

　　五是要素分配

　　文件1,党的十六大报告号召：“放手让一切劳动、知识、技术、管理和资本的活力竞相迸发，让一切创造社会财富的源泉充分涌流，以造福于人民”。“确立劳动、资本、技术和管理等生产要素按贡献参与分配的原则，完善按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度。”

　　文件2,国务院办公厅（国办发[2000]64号）规定，“对科技人员可实行项目成果奖、新产品新增利润提成、技术折价入股或实行股票期权等分配方法。”

　　文件3,国务院办公厅（国办发[2000]59号）规定，“鼓励社会各类投资者以技术等生产要素投资创办中小企业，其作价金额可占注册资本的35％（另有约定的除外）”。

　　文件4,国务院办公厅转发科技部等7个部门（国办发[1999]29号）明确指出，“以高新技术成果向有限责任公司或非公司制企业出资入股的，高新技术成果的作价金额可达到公司或企业注册资本的35％，另有约定的除外。”

　　六是打折出售。

　　文件1，财政部（财企[2002]313号）指出,“出售价格低于评估结果10％以上的，国有资产持有单位应当向国有资本变动的审批单位作出书面说明。所得出售净收益，应当作为本期损益处理。”

　　文件2，财政部（财企[2002]313号）指出，“公司制企业吸收新的股东而增资，或者由部分股东增资，新增出资应当按照公司制企业账面每股净资产折股，或者按照原有股东协商的比例折股。”

　　文件3，证监会《关于上市公司重大购买、出售、置换资产若干问题的通知》（证监公司字[2001]105号）

　　七是无偿移交。

　　文件1，财政部（财企[2002]313号）明确规定，“无偿移交，即与当地政府部门充分协商后，将改建企业原承担社会职能的相关资产，无偿移交当地政府有关部门或所在社区管理，相应核减改建企业的国有资本。”

　　文件2，财政部（财管字[1999]301号）规定，“凡占有、使用国有资产的部门和企业发生下列产权变动情况的，应按本规定办理企业资产无偿划转手续：1、企业因管理体制、组织形式调整，改变行政隶属关系的；2、国有企业之间无偿兼并；3、企业间国有产权（或国有股权）的无偿划转或置换；4、组建企业集团，理顺集团内部产权关系；5、经国家批准的其他无偿划转行为。”

　　第二类,可以探索完善的。

　　管理层收购（MBO）。国资委制定的《关于规范国有企业改制工作的意见》，“（十）管理层收购”。是产权制度改革的一种探索形式。

　　二个置换。1999年11月30日，长沙市委、市政府出台了《关于加快国有企业改革和发展若干问题的意见》,要求企业实行两个置换，即通过产权转让，置换企业的国有性质；通过一次性补偿，置换职工的全民身份。湖南友谊阿波罗、湖南湘江涂料、长沙通大集团三家试点。

　　托管经营，苏州无锡开辟医院改制第二战场