卫生经济学与卫生经济管理:绪论
魏颖 杜乐勋主编 人民卫生出版社出版
卫生经济学是一门新兴的经济科学,它的产生和发展是卫生服务社会化发展的必然结果。卫生发展是经济与社会发展的重要组成部分,它与经济发展有密切的关系。而且,卫生保健过程本身也存在着许多经济活动与经济关系。因此,必须认真研究卫生保健过程的经济问题,才能正确地引导和促进卫生改革与发展。卫生经济学就是在这样的背景下产生与发展起来的。
第一节 卫生经济学的产生与发展
一 外国卫生经济学的产生与发展
(一)卫生经济学产生前的卫生经济思想
十七世纪中叶,英国古典经济学家威廉·配第和十丸世纪英国的爱德华,查特维克被称为卫生经济研究的先驱者。
威廉·配第(Petty.william 1623一1687)是著名的经济学家和统计学家。他试图计量人的生命价值。他认为,评价一个人的生命阶值应根据这个人对生产的贡献。在这种思想指导下,他计算拯救生命的支出,并认为这些支出是一种很好的投资,因为效益大于成本。爱德文·查特维克(Edwin Chadwick)是英国边沁主义和功利主义的信徒。他在十九世纪前半叶对公共卫生法案有影响,他说在艺术家眼里,人类是美的源泉;在生理学家眼里,人类只是一个物质的有机体或生物;因此,经济学家在发展经济学的时候,将人类看成是资本的投资,是对生产力的投资。查特维克认为,改善卫生条件是一项很好的投资,所预防的疾病带来的效益大于建设医院来治疗这些疾病所带来的效益。以后,又有不少人谈到卫生的经济问题,如威廉·法尔,欧文·费雪儿,C·A·达米林等。威廉·法尔(William·farr)在统计学会杂志(1853牟)以及他以后关于生命统计的著作中(1885年),计算了人的生命的经济价值。并运用他对人的生命价值的估计来处理公共政策问题,包括税收政策以及卫生计划。
(二) 卫生经济学的产生与发展
1 历史的回顾
大多数当代卫生经济学家认为,卫生经济学
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