省委部署“三打两建”工作以来，汪洋书记对 “三打两建”工作提出了新要求，要求重点地区“先抓一步”，采取超常规措施，不断加大打击力度，以思想认识“率先”引领行动“带头”，创新思路，激发群众热情，台账倒逼，落实基层责任，创新机制，凝聚打击力量，强力突破大案要案。这次，我与相关处室在东莞包案和汕头督导之后，8月6-8日对阳江、茂名、湛江三市医疗市场进行了明察暗访。网友希望我给大家一个真实的通报。我就将我在今天视频会议上要讲的在这里先说说。

　　一、明察暗访出发点

　　根据省委“三打”办最新部署，为落实 7月26日全省卫生系统“三打两建”工作推进会议内容，采取本次行动。

　　明察暗访是根据群众从网上、信件、媒体、报刊等反映的问题，顺藤摸瓜，“预约”查访。考察各地各级部门最近的工作情况。我们这次明察暗访是实实在在的、真正的暗访，预先没有跟当地任何部门和个人通气，所到之处，暗访在前，协同办案在后，最后以通报反馈的形式提醒各级部门存在的问题，并责成立即查处，限期上报查处情况。

　　朱明国副书记最近在粤东推进会指出，当前“三打”工作还存在思想认识不到位，打击出现简单化、扩大化倾向，群众反映执法犯法问题比较突出，一些重点问题有待解决等情况，要紧紧围绕打击重点，集中力量解决突出问题。处理好目的与手段，宽严相济的关系，真正提高打击效果。要集中力量认真查办手头现有案件，力争近期办结一批大要案，挖出一批保护伞。强化证据意识，坚持依法办案，建立案件评查机制，加强部门联动。要打建结合，铲除滋生“三类问题”的土壤和气候。加强舆情引导，回应社会关切。

　　二、明察暗访印象

　　本次共暗访明察22家开展诊疗活动的机构，其中有证医院5家、有证诊所11家、黑诊所6家，监听医疗广告8条，情况如下：

　　部分乡镇黑诊所聚集。茂名马踏镇暗访6家，镇政府旁100

　　米范围内就有4家黑诊所；暗访茂名电城镇4家，有2家黑诊所。有的从业人员逃避检查，有的表现满不在乎。黑诊所卫生环境差，无消毒设施，但还是有群众帮衬，有群众表示不知医疗机构有证和无证区别。中药店形式黑诊所行医为主、卖药为辅，现场还挂满“华佗在世”等锦旗。有的声称正在申请办证，实际已经在开展诊疗活动多时。

　　所查有证医疗机构涉嫌医疗欺诈。阳江RJ医院专家挂羊头，卖狗肉，宣称有数十余名国内知名专家院士坐诊，实际均未来过该院。宣称有太空舱量子光技术、沃尔曼等十余项“国字号”男科高端技术，实际无技术准入。宣传与北大男科中心合作，实际只有北大下属一家公司以便笺形式的申请受理。未公示收费价格表。通过现场缴费患者了解，医生曾问其带了多少钱，回答800元，该患者接受的男科物理治疗100元/次，当次诊疗6次，共花费777元。湛江BA门诊部、湛江XH门诊部夸大宣传，如纳米技术治疗、浓缩基因排毒疗法治疗妇科病。茂名YG医院宣称中大医科大学附属医院技术指导单位，经查并无此事。

　　公立医院出租承包科室严重。廉江LC医院 “几乎”“出租承包”出去，看病不用挂号，科室门口明目张胆挂有医务人员联系电话。诊室环境脏、乱、差。药房药物种类屈指可数。医务人员不戴胸牌，见到督导人员迅速离开诊室，声称自己是临工或清洁工，拒不配合执法检查。大量派发报纸及电台宣传国家级专家坐诊，采用“生物蛋白”重组基因、清洗灭毒转阴疗法等方式根治肝病大小三阳、脑瘫等30余种病。数十张打印好的检验单上涉及的检查项目，该院并没有相关检验设备，检验单显示血液金葡菌+++，链球菌++++的荒唐结果。

　　有的诊所还在打着红会名号医疗欺诈。湛江赤坎区红十字会门诊部宣传为湛江红十字会医院，位于市政府旁，是赤坎区卫生局发证的民营诊所，与红十字会没有任何关系。以红十字会名号宣称纳米导入治疗男科疾病。科室均以专家诊室命名，没有明确内科、外科等。

　　个别医院关门逃避检查。位于茂南区卫生局旁的ZS医院，电台广告宣传用基因纳米技术治愈肝病，当督导组到达该院附近督查时，立即拉闸锁门。

　　另外还提一点，茂名SD医院为诊所发放“优秀诊所”奖状。

　　医疗广告刺眼刺耳。茂名马踏镇镇政府200米范围内性病广告满墙，廉江LC医院巷内性病牛皮癣通街盖地。电台非法医疗广告，如：江城区区政府对面的阳江MN医院宣传拉曼光治疗系统；湛江CJ医院（实为门诊）宣传接种绿墨安彻底治愈乙肝；茂名DJ医院宣传通过德国扫描仪检测体内细菌病毒数。

　　下面给大家说两个值得欣慰的例子。廉江良峒卫生院在经费紧张的情况下，建立城乡居民健康电子档案，就医环境整洁、秩序井然；茂名电城镇至强皮肤病诊所依法依规经营，主诊医生蔡志强加强学习，现已评中级职称，并在多本刊物上发表文章。

　　三、体会与建议

　　打非工作有待深入彻底。黑诊所在某些区域特别是城中村、城乡结合部还成规模存在。各地要政府主导，部门联动，加大明察暗访，针对黑诊所存在的原因，建立联防联控长效机制，严防死灰复燃。加大宣传力度。一方面，宣传要深入民众，提高其对非法行医的识别能力和防范意识。另一方面，宣传要深入医务人员和医疗机构管理者，提高其依法执业、守法经营的自觉性；做好社区医疗设置规划，结合当前医改工作，在非法行医高发地增设医疗机构，满足当地群众特别是外来务工人员的就医需要，使“黑诊所”失去生存市场。对屡次复燃的黑诊所要及时移交公安部门处理，不留死角。

　　打击医疗欺诈要真正动起来。各地要高度重视，加强执行力，贯彻打击非法行医和医疗欺诈专项行动方案要求，认真制定具体执行方案。严厉打击医疗机构欺诈宣传、欺诈诊疗、欺诈收费等。各地要设立公开举报投诉电话，通过明察暗访、电台、电视、广告传单、群众投诉举报、日常巡查主动发现线索。

　　查处过程中要注意以下几个重点：要固定证据，包括药房处方、收费单据等；常规检查人员、机构资质等；要邀请专家、联合物价部门对诊断、检查、治疗、用药、收费等环节合理性进行分析，特别强调收费备案、价格公示及知情同意等方面；对于无牌、无证、超范围等违法行为的按照日常方式处理；“三打两建”发现的问题一旦查实，要记入《医疗机构不良行为记分》，纳入年审考核；对于虚假诊断、证明或治疗的，根据《医疗事故处理条例》处理；对于利用非法价格手段诱骗患者进行交易的，联合物价部门处理；对于利用广告虚假宣传的，移交工商部门；对故意使用假药、劣药、非法医疗器械的，移交药监部门；造成财产或人身损害的，可提起民事诉讼；严重危害社会构成犯罪的，移交公安部门。

　　要严查关系链与保护伞。通风报信是关系链的利益驱动，是保护伞的具体行为；对群众举报的、在自己管辖的眼皮底下的不闻不问、不处不纠何尝不是关系链、保护伞？！是严重的渎职与失职！如果局长不知道，主管副局长知道吗？专管副局长不知道，办公室、医政处（科）、卫监所所长不知道吗？为什么知道不去查处？不是失职是什么？！不是保护是什么？！要强化责任，追责到人。

　　各地要按照《医疗机构从业人员行为规范》要求，加强行业自律管理。违反本规范的，要严肃处理。坚决杜绝密码处方、外购药，医改要注意补偿机制同时跟进，严防堤内损失堤外补的消极态度而影响改革的进程。

　　重视媒体反映的问题。对新闻媒体所反映的医疗卫生行业相关问题，在根据实际果断处理的同时，要及时做出正面的、专业的回复。湛江加密处方暴露之后，网民深恶痛绝。湛江卫生局重视网友的投诉与评论，行动迅速，把网民的意见逐条分析，梳理分类处理，告诫大家。

　　要尽快清理医疗广告。学习东莞市清除医疗广告的做法，还城市一片清净。不要被人认为不法广告的后台就是政府！

　　努力建立诚信体系和监督体系。通过两大体系的完善，营造一个公平、规范、有序的医疗环境，建立起医疗市场监管的长效机制，并以规范文件将这些做法制度化。这就是我希望的最终结果！打就是为了建，建必行，行必果！

　　“三打两建”工作已经进入关键性的攻坚阶段，各地要敢打、敢抓、敢管，要有方案、有措施、有周期的重点推进打击非法行医和医疗欺诈专项整治行动，再接再厉，打建结合，促进我省医疗事业又好又快发展，为构建和谐社会和建设幸福广东做出新的贡献！