受广东卫视的邀请跟他们做了一期医患关系的节目，从“8毛门”的始末说开去。回来之后查收邮件，发生我的学生akos做了一份作业给我，恰好是讨论医患关系。我“偷懒”，不另作作业了，原文转录在此。文章也许有个别字眼尖锐一些，但请不要计较，让作者减减压也是很好的。

　　医改三年试点即将结束，效果如何，是骡子是马，拉出来遛遛。接二连三的医生被袭事件用鲜血、用生命来作答着。泣血的天使在悲鸣：没有600万医务人员满意的医改不是成功的医改。

　　从上个月广东的长安医院医生被砍死，到最近的北京同仁医院医生被砍伤，看着这些鲜血淋漓的事件，身为医生，身临其境，感同身受， 自觉头皮发麻，一股股寒意从脑髓往下到脊柱，直至全身寒颤。我们禁不住要声嘶力竭的呐喊：这个社会怎么了？医生为什么会被作为社会矛盾的出气筒，医生为什么会被成为时代的炮灰？

　　这个社会病了，却在医疗卫生那里长出了脓疱。怎么样来为社会治病，谁来为社会把把脉？个人愚见，戴好头盔来欢迎你板砖。

　　1.冤有头债有主，前面右转是那个什么府。经济高速发展，人们欣喜若狂，一部分先富带动后富的政策，让人民都提前进入了小康，然而狂热 的背后隐藏的是资源的大量消耗，环境的破坏、污染，食品的安全，最重要的是牺牲了人民的健康。当人民发觉透支的健康来追债的时候，却误将医生当成了债主。善良的人民啊，你的债主不是可怜的医生，健康债当中有你的健康意识淡薄，劳累过度，应酬过多，睡眠不好，等等亚健康状况长期积蓄的结果。个中更有政府投入不足，拆东墙补西墙，抽取了民生四蹄（教育、医疗、住房、养老）主筋骨的缘由。这边厢今年财政收入过10万亿，同比劲增长30%，那边厢个人看病自付比例不断攀升，报销比例不断下降。看看穗深港民生投入对比表：

　　http://blog.sina.com.cn/s/blog_4940b3f60102dqqq.html，香港的民生投入（医疗教育）占税收比例为44.92%,深圳为5.48%，广州为1.33%  最主要的问题出在这里。这也就是医生哥波仔一直以来在呼吁的。增加投入是解决问题的第一步。

　　2.个别媒体误导群众，虽然是个别媒体在作祟，但是好事不出门，坏事传千里，媒体的影响力是巨大的。最近的深圳市儿童医院8毛门事件就是典型。不好意思，这个也要打一个大板。广电总局已经拿石家庄电视台来杀鸡骇猴，至少卫生部也不应该放纵些不良媒体往医务人员身上扣屎盘子。建议因8毛门事件受害延长手术的患儿家长追究不实报道的责任。媒体朋友中大部分是友好的，群众有事第一个找的不是政府投诉，而是找媒体爆料曝光，说明绝大部分媒体因正义感而受到群众的欢迎，希望媒体再接再厉。但是极少数人惟恐天下不乱，哗众取宠，误导大众，建议行业进行自洁，否则受损的不单止是医务人员。宣传健康，普及医疗知识非一时一日能够奏效，政府可以购买这些服务，让社会机构用喜闻乐见的形式进行医学宣传教育。答案参考第一条。

　　3.药品问题。鱼精蛋白的短缺需要我们反思什么问题？是药厂在逼宫还是政府补贴不到位，据说鱼精蛋白近20年不变的价格打击了药厂积极性。相反，有些药品换个包装，换个马甲，半年内价格就翻了几翻。当市场这个无形的手失灵的时候，政府有型的手是否干预了。政府在药品招标采购当中，是否应用了有形的手引导无形的手。两者皆有提升的空间，避免错位，不足，越位。医疗改革已经改革到了改革者头上来了。解决这些问题就算是局中人也感慨难有所作为。药厂难为无米之炊，医生用药比例压了再压，没有药怎么治病？外科还可以靠手术，内科呢，难道要靠医德，要靠菩萨心肠就能够救死扶伤了。问题的死结在哪里,答案参考第一条。

　　4.医疗垄断。大力发展民营医院才能够打破垄断，在现行体制下民营医院任重道远。中欧商学院和上海财大兼职教授、美国麻省卫生福利部高级研究员，蔡江南指出：在目前医院的所有制格局下，获益方主要包括两个利益集团一是政府卫生主管部门，二是大型三级公立医院。政府卫生部门习惯于传统的政府管理方式，将对公立医院人财物的支配权当作自己重要的权力和利益基础，既怕失去权力寻租和利益寻租的空间，又怕失去自己习惯的工作内容，不知道除此之外还能干什么。与此同时，大型三级医院在目前的体制下享有种种垄断利益，这包括市场准入、医保报销、占有高级医疗人才、职称评定、科研资金、政府资助等方面的垄断保护，从而中小型医院和民营医院根本无法与其进行公平竞争。这样，政府卫生部门与大型三级医院之间便形成了一种互相需要、互相支持的利益链，对公立医院改革形成了实质上的阻碍力量。任何改革的本质都是一种利益的再分配，不解决利益分配问题便无法推进公立医院改革。

　　5.保持公平正义是政府义不容辞的责任，保护民众健康是医生的职责所在，医患相煎，伤了谁？苦了谁？害了谁？对坏人的纵容就是冤枉好人。我们需要一个安静的工作环境。我们需要一个静下心来给患者检查，经过周密的思考做出正确诊断的，精心的观察治疗效果的安静环境！这过分吗？！期待着理性、法制的真正和谐社会。