国务院办公厅《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》为全国县级医院改革指明了方向，提出了总体要求和主要目标，对医疗服务行为和费用的调控与监督制约和加强信息化建设，明确了责任与具体的任务内容，但现实与《意见》要求尚有一定距离，要达到目标要求，有难度。 特别是县级医疗机构目前普遍存在信息化建设观念不强，投入不足，工作不力等现象，尤其是监管信息软件开发设计几乎还是零起步，而最为关键和受人瞩目的是，究竟应该由谁来为医疗机构设计监督信息软件？监督软件设计的科研及社会价值何在？事关医疗机构发展及社会信誉的核心数据应该是那些？

　　 笔者认为，医疗机构的信誉监督信息化设计设置，必须注意重视两个方面的核心问题，一是监督信息软件必须密切结合行业信誉的构成成分而开发，二是需要注意监督软件的公信力；所以，笔者认为，政府应组织或支持成立第三方对医疗监督信息化软件进行开发，通过大量、详细、科学、慎密的调研，重点对医疗机构及医保基药、基药外使用量和使用率，医疗机构复诊率、手术和择期手术率、药占比、门诊及住院次均费用、参保人员负担水平、门诊/住院比、平均住院日、转诊转院率、医保基金结余率、医保基金累计量、医疗成本及消耗增加量、医疗纠纷发生率、医疗事故发生率、大型医疗设备检查阳性率、病历正确率、按病种收费量（率）、临床路径等，通过软件操作，取得精细、正确、准确、完全的“一手”材料，为医疗机构的发展提供最有参考价值的数据，最有说服力；而目前医疗机构给绩效考核提供的许多文字和数据资料，大多是其内部的人工制作及核算数据，这就不能排除有自撰的可能性，缺乏准确性，不能得到社会的认可，特别是绩效考核与财政支付、医疗补贴、经费等挂钩，医疗机构提供的有关数据存在一定的虚假性，而科学的信息化平台运作，则可以完全避免或纠正。

　　因此笔者认为，为医疗机构信息平台制作监督软件，应让第三方科研机构为医院信息平台制作提供监督软件并实施运行，这样的信息化软件有说服力，能达到监督目的，不仅倒逼医疗机构提高其综合水平，端正和增强其执业理念，提高其社会信誉度，按医改设计及目标要求为患者提供安全、有效、便捷、价廉的医疗服务，还能为推进社会的和谐进步发展提供医疗卫生正能量，而光凭政府的纸质文件与县级医院内部的制度制约，不可能对医疗机构的监督起到公正、公开、公平和激励制约作用。