随着我国市场经济的发展，医疗服务机构已步入市场服务竞争和医疗技术的竞争，医院经营管理的概念也逐步为人们所接受。医院经营管理模式已从“政策依赖型”逐步向“市场主导型”转变。医疗服务正面临着新的挑战和考验。是主动出击还是左顾右盼，将直接影响医院可持续发展。医院实行承包经营制或经济技术综合目标管理制是近年来医院改革中的一件大事，民营医院的诞生如雨后春笋般地不断涌现，正是医院市场化的写照。

　　医院要适应日趋激烈的竞争，除了要有一支强大的医、教、研专业人员队伍外，还必须拥有一批职业化的具备现代化管理素质的各级行政管理干部，但按现在其应有的地位和作用来说，还存在着很大的差距。医院建设中重视“硬件”建设，不重视“软件”建设；重视有形资产，不重视无形资产；不认为管理就是生产力；不承认（或口头承认）管理是门科学，没有把真正的管理纳入科学技术是生产力的范畴，而仍旧是习惯地把从事管理的人员称为非生产人员。因此，要想加快医院改革步伐，使医院在新经济体制中立于不败之地，就必须由上而下地彻底更新管理观念，走出落后的、传统的管理模式，从改变管理干部队伍现状入手，解决医院管理滞后的问题。

　　目前，我国医院的各级管理干部是一个“多元联合体”，绝大多数行政人员是医生、护士、技术人员、军转干部出身，而且多数都是医学专家，或有一定的学历和学术地位的专业技术干部，真正具有行政管理或公共管理专业背景的只占行政管理干部的极少数。长期以来，有一种误区，认为凡是在本专业有所建树的专业技术人员，只有“加官晋级”才算体现尊重知识、尊重人才。这就势必造成技术人才从某一专业技术领域直接走到管理岗位，对医院管理的理论知识、管理方法和技能都知之甚少，只是凭经验办事，边干边学，从低水平开始摸索，虽然在工作实践中积累了一定的管理经验，但由于缺乏规范系统的管理岗位培训，管理知识相对不足，先进的管理技术和科学的管理方法在医院管理中难以得到应用。同时，许多干部在从事管理工作的同时还承担着业务技术工作，主要精力还放在原来专业上，根本就没有足够的精力和时间学习、研究现代医院管理理论。从而造成医院管理滞后，制约医院的发展。

　　医院重视专业技术人才的培养而轻视管理人才的培养。许多医院领导只看到医疗技术人才的直接效益而看不到管理人才所产生的潜在效益，因此把更多的资金投入到医疗技术人才培养上，而忽视了对管理人才的培养。致使管理干部知识结构单一，导致一些管理干部在工作表现中被动，缺乏创新能力，遇到实际困难不能站在全局的角度或管理者应有的高度去分析、解决，没有长远的计划和设想，思想狭窄，认为医院的高速发展是医院临床一线业务人员的高超技术水平所创造的。因此对专业技术人员学习、培训、再提高极为重视，有专门的培训经费，而对管理人员的学习、培训、再教育等工作重视不够，一些管理人员对管理的理论和方法也认识不足，学习的积极性不高。没有系统的理论知识学习导致工作的计划性、延续性差。

　　管理专业未形成独立的专业职称系列，在职称晋升、工资、奖金等得不到相应的待遇，因而缺乏吸引力，做管理工作有后顾之忧。因此，多数人是身在管理岗位，心在技术业务上，对管理理论和工作不研究、不学习，以“临时工”的思想担任现职，势必出现工作上的短期行为。管理干部的这种专业素质和心理状态是极不利于医院建设发展的。

　　医院管理学属新兴学科，涉及内容广泛，学之不易，考核形式与标准更难掌握。目前，卫生技术人员的考核已逐步走上正轨，多以定量考核的方式，直接与晋升聘任挂钩，从而提高了技术人员的工作积极性，而管理干部的考核方法较抽象，“软指标”多、“硬指标”少，难以客观反映其实际能力，并且考核结果也不能与职务、职称晋升相联系，使管理干部缺乏原动力，影响工作积极性。

　　在新的经济形势下，医院将面临更多的发展机遇。因此，加强对医院行政管理干部的系统培训，培养和造就一支具有现代经营管理知识和能力的经营管理人才，才能提高医院的整体管理水平，从而提高医院的竞争力。此外，尽快加强完善管理干部队伍激励机制，尽快建立与技术职称相对应的管理职称系列，营造管理界的学术气氛，鼓励管理人员加强理论学习，钻研管理知识，提高综合素质，增强实践能力。要做到能级对应，人尽其才，消除管理干部队伍的后顾之忧。建立完善的干部考核制度，制定合理、规范、科学的考核内容和标准，对管理干部的能力、素质、绩效等综合评价，实行能者上、庸者下。对成效显著的干部采取倾斜政策予以激励，对不适合的管理人员做好分流，决不迁就，始终保持管理队伍旺盛的活力和生机。