护一体化医生护士职责

　　本内容参考广东省卫生厅培训班

　　医生职责：（医疗服务全过程）

　　1、 评估病人，正确判断。

　　2、 按照诊疗指南、临床路径等，规范诊疗行为。

　　3、 根据病情，选择适宜的临床检查。

　　4、 规范使用和管理抗菌药物。

　　5、 规范使用和管理肠道外营养疗法。

　　6、 遵守激素类药物和血液制剂的使用指南或规范。

　　7、 肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用。

　　8、 开展单病种过程质量管理。

　　9、 对疑难危重患者、恶性肿瘤患者实施多学科综合治疗，为患者制定最佳的住院诊疗计划/方案。

　　10、 由高级职称医师负责评价与核准住院诊疗计划/方案的适宜性，并记入病历。

　　11、 用制定和程序管理院内、院外会诊，明确院内会诊任务，对重症与疑难患者实施多学科联合会诊活动，提高会诊质量和效率。

　　12、 运用国内外权威指南与相关询证医学的证据，结合现有医疗资源，制定与更新医院临床诊疗工作指南/规范，培训相关人员，并在临床诊疗工作遵照执行。

　　13、 为出院患者提供规范的出院医嘱和康复指导意见。

　　14、 定期分析影响住院诊疗计划/方案执行的因素。对住院时间超过30天的患者，进行管理与评价，优化医疗服务系统与流程。

　　护士职责（临床护理服务全过程）

　　1、 做好入院患者护理

　　2、 协助医生检查。

　　3、 严密观察病情，动态监护患者。

　　4、 准确执行诊疗计划和医嘱，确保疗效与安全。

　　5、 提出护理诊断，增强治疗成效。

　　6、 对疑难危重和恶性肿瘤患者，制定全面个体化的护理计划或护理重点。

　　7、 责任组长或专科护士等负责评价与核准住院患者护理计划或护理重点的适宜性。

　　8、 规范治疗，深化专科护理内涵，改善患者结局。

　　9、 根据病情和自理能力安排患者生活护理。

　　10、 提供教育指导、关注患者安全、疗效和心理。

　　11、 督导患者康复训练。

　　12、 以患者感受为主导改善服务。

　　13、 落实医院感染预防与控制措施。

　　14、出院随访和延续护理。