今天晚上把一万两千字的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》浏览一过，叫声“好”！好在哪里？我读出来，该文基本体现了“政府责任为核心，公益属性为目标”，这就掌握了正确的价值取向，辅助的最重要的举措有如下六个：落实政府责任、完善补偿机制、提高薪酬待遇、整合城乡医保、严管药品价格、推进分级诊疗。抓得比较准。

　　首先来看“落实政府责任”。

　　在全文的第一大部分《全面深化公立医院改革》里，也算是开宗明义，“落实政府责任。所有省、市、县分别制定并实施医疗卫生资源配置标准（医疗卫生服务体系规划）、区域卫生规划、县域医疗卫生服务体系规划。全面落实政府对公立医院投入责任。”这是公立医务界一切乱象的核心根源。只有确保足够的投入，不需要以医养医，也就可以严禁以药养医、以技养医、以械养医，公益性才有根基，也就消解了逐利的主要动因，为整治过度医疗，整体打压不合理医疗费用奠定基础。

　　其次，文件注意到了“完善补偿机制”。

　　在“扩大城市公立医院综合改革试点。新增100个试点城市，使全国试点城市达到200个。”的同时，明确“中央财政对每个新增试点城市按照2000万元的标准予以一次性补助；对所有试点城市有公立医院的市辖区按照每个100万元的标准给予补助。”并“健全调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制。”

　　第三，是“提高薪酬待遇”。

　　文件要求“加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度”。这也因应了近来医务界的强烈呼声，为体面生活，需要“组织完善公立医院薪酬制度改革试点工作，加大探索力度，及时总结试点经验。建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制，着力体现医务人员技术劳务价值，逐步提高医务人员收入待遇，调动医务人员积极性。”今年的重点任务，倒并没有鼓噪“去编制化”，这是明智之举。尽管也提及“深化编制人事制度改革”，但比较宏观，并不冒进：“创新编制管理方式，逐步实行编制备案制。在条件成熟的地方探索开展公立医院编制管理改革试点。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员待遇统筹考虑。”

　　第四是“整合城乡医保”。

　　这是蹉跎多年，各地拒不完成的老计划、旧任务。这一次似乎动真格的啦，“推进整合城乡居民基本医疗保险制度。根据国家统筹安排，2016年6月底前，各省（区、市）要完成统筹推进城乡居民医保制度整合工作的总体部署。年内各统筹地区要出台具体实施方案并组织实施。”同时要求“推进建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制”，“城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元，新增筹资主要用于提高基本医疗保障水平，并加大对城乡居民大病保险的支持力度。城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。结合医保基金预算管理全面推进付费总额控制。加快推进基本医保全国联网和异地就医结算工作，基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。推动基本医疗保险与生育保险合并实施的相关工作。”

　　第五，也是拨乱反正的“严管药品价格”。

　　文件要求“健全药品价格形成机制。”具体举措是“强化药品价格行为监管，切实维护药品市场价格秩序。采取多种形式推进医药分开”，在“药价放开”半年之后重回“强化药品价格监管”，体现了政府决策部门对市场机制的认识逐渐深入，执政心智日趋成熟，敢于纠偏，勇于改错。

　　第六个亮点是“推进分级诊疗”。

　　文件要求“加快开展分级诊疗试点”，在70%左右的地市开展试点。试点地区高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到30%以上。并要求“扩大家庭医生签约服务”。

　　综上，本次重点工作任务的安排，抓住了根本点，也注意到了配套组合措施，并有若干及时调整去年“试错”的举措，是一份比较成熟的深化医改的年度设计方案。

　　要说不足，最大的遗憾在于《基本医疗卫生法》立法滞后，不仅是时序进度上滞后，迄今未见征求意见稿，而且在立法理念上也比较滞后，迄今在一些基本是非上，尚未能在比较先进的层级上达成高度共识。理当是先出台实施开明的《中华人民共和国基本医疗卫生法》，再围绕该法的规制设计与布置年度深化医改重点工作任务，就更加师出有名，且更具有“刚性”，也才能够指望纸上的“重点工作任务”在现实里真的兑现。