很多医院随着发展建设，都遇到了用地不够、用房紧张的问题。病人不断增加，病房设置也随之增加。在能用的地方都用了之后，如果新建的楼房还没有投入使用，就会压缩行政后勤办公用房。办公室合并，可能成为潮流。

　　但是，人可以搬到一起办公，档案材料所占的体积却不能简单压缩。尽管有一些材料可以采用电子化的手段保存，也作用有限。在很多情况下，纸质的材料还是在很大范围内存在。

　　那么，笔者简单地来试想一下，把档案搬出医院，放到一个专门的地方保管，或者外包给专业的档案管理机构。究竟是否可行呢？

　　其实，档案馆方面的政策门槛也还没有放开。但是市场潜力还是有的。民间做档案，难。政府做档案，利用率低下。数字档案、信息开发的大背景，纸质档案仍有大量空间。同时，电子信息档案，健康信息、医院信息等方面的电子数据档案，涉及大量敏感信息。不过，这并非没有解决方案。

　　如果是第三方做档案的角度，可能首先面临档案保密性的问题，但并非不可行。我们试想，银行可以为储户保管钞票（那算不算一种档案？）、金银首饰，若能在技术手段上解决好保管安全、访问权限的一系列问题，做好市场的对接。可能赚不了太多钱，但会存在巨大的可开发价值，就相当于银行一样。这方面还需要政府给政策、给引导。方向，很明显。进程，很模糊。

　　如果罗列一下医院产生的档案，包括有：病历档案、人事档案、党群和行政管理、科学研究、技术应用、教学培训、设备仪器、基建、声像档案、有历史保持价值的实物档案等等。

　　首先，很多医院都对部分工作实行人事代理，把这部分人员的人事档案交给人才交流中心去代管了。所以，实际上，医院实行档案外包，针对某些档案是已经存在的。

　　其次，临床研究的科研档案，越来越被注重，国家临床试验的资料要求“研究者保存试验资料至试验结束后5年，申办者保存收试验资料至药品上市后5年”，外企经常要求保存到试验结束后十五年。有的医院研究项目多了，可能没地方、没条件存放这些资料，那就可以由第三方的档案管理机构去做。经费由申办方负担。作为档案管理机构，经营目标保持收支持平即可。可以开辟中介平台，产生其他合适的盈利项目。这个思路也可以借鉴银行！

　　再次，医院的病历档案，国家政策要求“住院病历不得少于30年”，如果医院负责保存门诊病历，那么“门诊病历要求保存15年以上”。但实际上，由于病历资料的价值，很多医院都远远超过了这个保存年限。

　　如果交给第三方的档案管理机构，可以由医院负担开支，成本核算后分担到科室。某些医院、某些地方，可以根据条件试行。与当地的档案局商谈看看。委托部分的档案资料过去管理，缴纳一定的费用。

　　如果医院自己做，也可以主要做归档部分的病历，选取房价和地价比较便宜的地方修建一个档案馆。把原来紧俏的地盘腾挪出来，给利用效益更好的来用。对于基建档案、培训档案、设备档案，平时利用度不高的，也可以一起归入。

　　当然，病案信息的开发利用也会涉及到患者知情同意的问题。这要事先做好工作。复印的按物价标准，保险公司、研究机构利用档案的要收费；亏损的给予部分补贴，但争取做到持平。

　　另外，对于具有医院文化历史价值的实物档案，包括老照片、用物、书信、题词等，还可以做一个医院历史陈列馆，在以后医院新员工培训的时候，都请进去看看。结合医院文化、品牌的建设，这也是一种档案开发利用的手段。