专科医生仅能看专病

　　谁都去过医院，所以都知道医院的科室都是按照临床专科来分的，譬如：内科、外科、介入科、放疗科、儿科、妇产科等，根据专业的发展特点，内科又延伸出内分泌科、妇产科又延伸出妇科和产科，后来又增加了营养科…….这样发展下来，一个医院有个百十多个科室一点也不惊奇。

　　科室是分的越来越细，给医院增加了编制、给医院增加了扩大扩张的充足理由，但这样过细分科带来的诊疗上的重叠，可苦了来医院看病的老百姓，也增加了原本没有的收费项，更给临床医生的技能发展受到限制。譬如，以前一个临床医生能看很多病，现在仅仅攻读一个相对细分的专业，一个患者的疾病就需要很多科室相互配合来解决；简单说，在循证医学的今天，现在的医生已经不能像以前的医生那样，一个医生就能解决患者的所有问题。

　　一个按照器官来分科的奇葩医院

　　几天前，也就是上个月28日，南京新开业了一家医院，名叫：南京医科大学附属逸夫医院，这是一家也是南京第一家按照人的器官来分科的医院。据该院院长鲁翔鲁院长介绍，他们这家新开业的医院采用的是目前国际上先进医疗模式——按照器官和疾病建立各医疗诊治中心的。

　　按器官分科为哪般？

　　据鲁院长介绍，按器官分科，就是在24个临床专科基础上，围绕器官和疾病这个中心，进行内、外、介入、放化疗、病理等相关专科整合，形成一个各大专科技能的协同平台，也就是集中多专科的专家在这个器官和疾病诊治平台上为同一个患者提供诊治服务。

　　这种以器官和疾病诊治中心平台的分科方式，不但提高了医疗服务质量和效率，方便了患者，提升医疗满意度，还能够使医生在多学科协同中相互学习，全面发展，快速提升一生的医疗学术水平，再反过来为患者提供更高医疗质量的诊治服务。

　　协调器官分科的疾病长负责制

　　举个例子，如果一个患者想就诊肾脏病中心，首先要经过疾病长接待，初步诊断后再推给下一个专科医生进行深度诊治。在这种医疗模式对疾病长就有着严格而较高的要求，不仅要有深厚的专业背景，还要对交叉学科有着资深的了解，因而疾病长通常会有资历高、经验足的学科带头人来担当。

　　疾病长初诊后，病人再根据疾病长的意见由内外科或其他科室进行专科、会诊、乃至手术，这样不但提升了医疗效率，还减少了患者重复检查和诊疗费用。

　　按器官分科和MDT

　　MDT（也即多学科诊疗模式）源于上世纪90年代，美国率先提出了这个概念，即由来自普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作组，针对某一疾病，通过定期会议形式，提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。

　　而南大附属逸夫医院的按器官和疾病分科的先进医疗模式，就是MDT多学科诊疗模式在医院运营中的现实实践，完全避免了现在医院里专科医生只能看专病的医疗弊端，从医生的角度也方便了专科医学的发展；从患者的角度是以疾病为中心，通过器官分科来集中多学科专家协同，更快更好更准确的为患者提供精准的医疗服务，提升医疗效果。

　　从这个层面上，按器官或疾病来分科，将会在中国逐渐普遍起来，至少新成立新开业的医院，都应该采取类似的院长负责制，去除医院等级，采取MDT和按器官或疾病分科这些先进的医疗模式，为患者提供人性化和精准化的医疗服务，这对患者来说，也是特别值得期待的事情。