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大约七八年来吧,置喙于医改这个热门领域的大咖群体,跃升出一颗明星,江宇。观点鲜明,论证谨严,对“市场派”形成强力冲击,也就招致许多攻摘,有说其“极左”的,甚至说“江最基本的思路是变成朝鲜”。不一而足。
我对江宇老师的文字,比较认同。
大家因关注医改而争论,而产生看法,那么,对人的评价,其实也就是对医改所持不同观点而产生的碰撞而已。
医改推进迟缓,有许多解析和支招。我觉得核心原因也就一个,在于政治文明层级不够,总的来说,大陆地区的公务人员的观念还停留在前宪政文明时代,尽管政府早已签署了三大人权公约,全国人大也已批准了俩,但还止于纸面而没有入广大公务人员的。否则,医改也就不难。
三十年来,医改的政府派~市场派之争,严格来说,无所谓绝对的对与错,就看站在哪个文明层面来看待啦。
前宪政文明时代,不谈啥公民的基本权利,也就不谈基本医疗保障的政府责任,最多是官家施恩、草民感恩戴德,没有也就没有、你为啥不去市场买服务呢,买不起就等死,很正常啊,没钱谈啥看病保命?真是刁民,不知趣!
而以宪政文明的标准来看,且不说一干人权,只谈其一健康权,定位在“人权的重要组成部分,是积极人权”的话,自然,接续下来的话就是国家、政府、执政党有实现的职责,没有保障到位就是合法性扣分项啦。即,没有基本医疗就不能说那就没有吧,而是说我必须要给你!这就是医改政府派。
可见,市场派是正确的,那是前文明层面的考量,或者说,用今天的角度来看,是野蛮人的正确。站在那个层面来看政府派观点,必然觉得可笑至极,“何不食肉糜?”哈哈,哈哈哈!
所以,医改政府派的看法其实也没啥高深或者说值得炫耀的,在现代的宪政文明层面,既然共识于人权,认同了三大人权公约,所谓的医改政府派观点就是必然的,自然而然的选择!故,我对于大陆地区多年来的医改市场派~政府派之争,奉上一个词:无聊!错位的文明层级,鸡同鸭讲,还不无聊么?
因此,我过去在若干个论坛发言时不止一次说过“过激”的话:
我们的医改争论,记录下来,后人看到,会说,爷爷那一代人真野蛮啊。二十一世纪的医改市场论,足以使得中华民族在世界文明史上蒙羞一万年!
政治文明层级不够,受困的还有《基本医疗卫生法》的立法工作。不同文明层级,对健康权和国家责任的定位不同,在影响医改总体构思的同时,投影到基本医疗卫生法立法思路,就会左右其法域和各方责权利的配置,也就决定了该法的文明层次和质量!
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