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据媒体报道,最近河南焦作、商丘、三门峡等地基层医院急救药品普遍短缺,一些需要急救的患者,只能向县级医院转,一些紧急病症因此失去了宝贵的抢救时间。长期缺药的窘境让很多患者对基层医院失去了信心。
此种现象,在当下,绝不仅仅表现在河南。
为什么会这样?不可否认,利益使执行偏离了航道。一是公众不能公平获得。按照当初设计,基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。然而,在政策执行过程中,出现了大量废标、弃标现象,大量药品短缺,廉价药消失,无法“保障供应”,公众不能“公平获得”。二是增补偏离轨道。政策规定,各省市可以结合当地实际,制定各省的基药增补目录。事实上,这一政策蜕变成利益的又一次博弈。2013年5月1日,新版基本药物目录开始实施,较2009年版的307种已增加了不少。国家卫生计生委曾经乐观的估计,今后各地增补药品的数量应该总体回落。但实际上为数不少省份不但品种有增无减,而且呈现明显的地方保护主义倾向和独家品种数量暴增。难怪媒体惊呼:基药增补,尤其是独家品种的增补,俨然成为了利益格局重新划分的战场。
为解决低价药短缺问题,不久前,国家八部门联合出台保障低价药供应的新政。这一新政实质有两点,一是由发改委负责遴选确定国家低价药品清单并实行动态调整;二是对纳入低价药品清单的药品实行以省为单位的集中采购,具体是
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