又有医生猝死的噩耗传来！来自网上的消息说，就在12月7日和12月8日这两天，厦门某医院有两位时值人生盛年的医生猝然离开人世。医务人员的职责是救死扶伤，但谁来对医务人员救死扶伤？尽管神经近乎麻木，尽管根据费孝通先生差序格局的理论，作为非亲非故之人的我们，内心的悲哀很快就会被时光之水所冲刷，但还是有话想说，但还是有话要说。

　　说什么？

　　分析医生猝死的社会原因？其实原因多多且大都尽人皆知。比如社会转型，所积累的很大一部分社会矛盾通过医患关系这个通道喷出，本来无辜的医生便成为首当其冲的压力承受者。当连生命安全也难以得到保障时，神经之弦焉能不时时处于绷紧状态且有可能随时绷断？比如有些部门和地方出台的政策或直接或间接地起到了给医生增加压力而不是纾解压力的作用。比如医务人员名曰医改主力军，但在某些地方实际上却被置于医改对象的位置，令其压力倍增且无所适从。

　　总之分析医生猝死的问题的原因是一篇大文章，无论洋洋洒洒地码出多少字来，都难免挂一漏万。那么就不如谈一点看得见摸得着的，也就是在现有的政策环境和医院的管理体制和运行机制之下，作为医院决策和管理层，究竟能为减轻医生压力做点什么？

　　做点什么？

　　首要的是必须转变工作理念——变管理和管制为服务！长期以来，公立医院作为政府机构之事实上的附庸，在医院内部，其等级观念、管制性思维也成为影响甚至左右管理者的一种精神毒素。应该看到，这种管理理念不但与现代管理理念格格不入，更与医院这一知识密集型和高度专业化的领域的内在发展规律水火不容。

　　纵观目前国内?医疗界，其内部团结和谐、发展速度迅猛、发展后劲充沛的医院，尽管各有各的“妙招”，但有一个最大的共同点，就是医院的决策和管理团队在转变工作理念上做得到位，即变管理为服务！两字之差，但体现的是天壤之别。变管理为服务这一工作理念的变化，导致的是整个医院的治理模式产生由目标到路径的根本性变化。

　　由此可以延伸开去—检验医院决策和管理层服务水平的标准自然是员工满意度，而员工满意度的提升，更成为提升患者满意度的活水之源。

　　其次是应尽最大努力改善职工的工作和生活条件。一个时期以来，许多医院又是盖大楼又是购设备，在医院的扩张和硬件建设上搞得热火朝天，但职工的生活条件如何改善是否列入议事日程？前者不能说错，但是否有混淆“院长”与“市长”的职责之嫌？再例如前一个时期有些地方在医院达标上等的工作中层层立军令状，从院领导到医务人员都“6+1”、“白加黑”地加班加点，大家都任劳任怨，表现了可贵的工作积极性。但加班就要有报酬有补偿。但据笔者了解，这一点在某些地方未得到落实。须知“中华人民共和国劳动者有休息的权利”这句话是上了《宪法》的，“实行各尽所能、按劳分配的原则”这句话，也是上了《宪法》的！既然大家都多做了贡献，对其给予相应报酬不仅于法有据，也是情理之中之事。即使有来自上级有关部门的干预因素，也可通过深度沟通和据理力争得到解决吧？

　　另外是要在健全各类人员的岗位责任制和激励机制的同时，努力为医务人员减压而不是增压。例如医生特别是基层医院的医生，其本职工作是为患者尽量提供优质的疾病诊治服务，这也是其社会价值所在。那么在技术职务晋升问题上，论文发表等影响因子的权重，在属于自己可以拍板的范围之内当如何处理？如何利用这个杠杆将医务人员引导到本职工作上来，而不是将他们驱赶到不务正业地抄袭资料甚至为论文的黑色产业链输血的路上去？医生压力本来就够多了，再让他们为撰写甚至“炮制”论文而疲于奔命甚至从腰包里掏银子购买论文，不是没有困难而制造困难去克服？再如每年一度的护士节，本来是节日，节日就意味着喜庆、放松和祥和，可这些年来，有些医院总是又搞护理知识竞赛又搞护理比武又搞护理演讲，似乎不把可怜的护士们整个七荤八素、死去活来，这个节就白过了似的。过节成过关，是否会形成压垮骆驼的最后一根稻草？

　　最后也是最重要的，就是要把维护医务人员权益上升到法治和制度的层面。作为医院的领导者来说，关心医务人员的善心善念也好，善言善行也好，不能系于“一念之差”或“良心发现”，也不可视之为开明之举或上级对下级的恩赐之举，要将此上升到法律高度，从贯彻《劳动法》等一系列法律法规来检视在维护医务人员权益方面所存在的“短板”，并在力所能及的情况下予以弥补。另外职代会制度是维护员工合法权益，实行民主办院的一项制度安排。有些医院善用这一利器，在医院决策中尊重民意，医院得以增强凝聚力与向心力。而在另一些医院，则将其作为摆设，从而导致人心涣散，这方面有许许多多的经验教训，值得认真吸取。

　　总之，没有满意的员工就没有满意的患者；医院既然是是人性之光最为充沛的地方，那么医务人员就不应该成为“灯下黑”；在维护医务人员身心健康方面，医院决策和管理层应当而且完全应该有所作为！