【导读】过度医疗是一种广为诟病的行为，这种行为被当成医生道德败坏的直接体现。但在现实中，这样的行为非常普遍，不管医院大小都会有这样的行为。是什么原因造成这种行为的泛滥呢？

　　之前曾有一则报道，说西部某省的某医生靠几块钱的药将高血压病人彻底治愈。此报道一出，即刻引起争议。民众将这样的医生视为再世华佗道德模范进行颂扬，而医疗圈里却发出截然相反的声音，认为这样的报道完全是无稽之谈，胡说八道。民众和医生意见相反，说明大家的认知存在偏差，偏差的焦点在于对过度医疗的认识。

　　过度医疗是一个近些年才被发现的大问题，其诞生与一个社会问题有密切关联，那便是民众普遍反映的看病贵问题。民众之所以感觉看病贵，是因为大家觉得接受的服务不值那样的价钱，大家有一种被吭被宰的感觉。这样的感觉一旦出现，医生在民众心目中的形象就不再是天使了，这也成为很多医患纠纷的根源。

　　在患者就医过程中，医生作为服务的提供方，对价格具有绝对的定价权，民众连讨价还价的资格都没有，这难免造成整个行业的强势和价格垄断。在这样的前提下，收钱的问题成了对职业道德最严肃的考量。收少了要亏本，收多了就成了所谓的过度医疗，结果全社会都开始诟病。

　　在民众的心目中，过度医疗的行为首先会发生在一些不正规的医疗机构中，那里是江湖骗子和庸医的聚集地，这正是民营医院、私人诊所口碑极差的根本原因。大家的印象是，不管得了什么病，即便没有什么病，只要大家进了那样的所在，一定会被榨干了才能出去。

　　民营医院给民众形成如此的印象，除了一些报道渲染外，也与其真实的行为有关。不能否认的是，很多医疗机构确实存在这样或者那样的问题，但这不是他们自己情愿的，他们常常是被逼无奈。民营医院的老板投了钱，却不能像公立医院那样体面地收到病人。为了生存，他就不得不增加营销成本。成本提高了，收取的费用就一定会高起来，否者医院就只能等着饿死。这种残酷的现实使得过度医疗成为必然。离开了这样的东西，医院就没有存在的根基。这使得此类医院最终集体沦陷，成了民众眼里看病的“毒药”。

　　如今民众普遍的看法是，看病一定要去大医院，不管大病小病都要去，大医院态度虽差至少价格不会太过离谱，不会像民营医院那样张开血盆大口坑人。

　　价格的问题被很多民众当成了到大医院看病的重要依据。而了解实情的人都知道，医院越大价格可能会越贵。这主要与如下因素有关：首先，在目前的医院等级划分中，等级越高的医院收费标准越高。大医院基本上都是最高等级的三甲医院，这样的医院相关项目收费一般都会高于小医院的收费。这为大医院的过度医疗提供了“法理”的依据；其次，大医院人满为患，医院不缺病人，在医疗资源供不应求的前提下，医院不可能给病人讨价还价的机会。医院的这种强势使得多收费成为可能；其三，病人在大医院看病，接受的是最顶级的医疗服务，服务级别高收费必然也高，因此民众普遍从内心能够接受高收费。

　　大医院有了高收费的机会和理由，民众从骨子里觉得大医院应该多收费，结果双方一拍即合，一个愿打一个愿挨，高收费被演绎得不亦乐乎。

　　人们经常看到的景象是，看同样一种病，如果病人在不同等级的医院花了同样的价钱，则一定会以为小医院或者民营医院的医生多收了钱，大家很少会怀疑大医院存在有过度医疗行为。这种骨子里对民营医院或者小医院的歧视和偏见，使得大医院的过度医疗往往被大家忽略或者遗忘。

　　而事实上，如今大医院中过度医疗俯拾皆是，几乎成了一种必然的医疗常规。大医院有很多的名医，有很多的华佗，有很多的天使，为什么大家要多收病人的钱财呢？这有与很多原因有关，但最重要的一条是医疗行业的市场化。如今所有医院都被推向了市场，市场行为必须受市场规则的制约，这为医院的过度医疗行为提供了可能。

　　医院要生存，就必须使利润最大化，否则就没有办法在医疗市场中存在并发展。而过度医疗行为是最常见也是最合理的商业行为，大医院被推向了市场，能怪他们按照市场的规则可着劲赚钱吗？

　　大家都知道无商不奸的道理，医院既然都成了市场经济中的商人，就很难定义真正的道德模范了。谁能说赚100元的医生是天使而赚1000元的医生就是魔鬼呢？但现实往往具有很强的欺骗性，医院越大，其赚钱的行为就被隐藏得越深。即便病人被宰割得心惊肉跳，也只能安慰自己说值那个价钱。这无疑纵容了大医院里过度医疗行为的泛滥，由此可以颠覆民众心目中一些习惯性的思维。这个行业里真实的现实也许是，庙宇越大，人心越黑。