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治理“回扣”对互联网医疗的影响

17年01月04日 阅读:16453 来源: 野夫原创

  【导读】对医药回扣的治理似乎成了大势所趋,这将影响到整个医疗行业的发展。互联网医疗与传统医疗行业息息相关,因此也必定会受到巨大的影响。


  回扣问题始终是医疗领域的顽疾,以往不断有人对此进行抨击,但有关的行动几乎都是一阵风而已,形式过后回扣依然大行其道。这说明回扣是有深厚根基的,土壤不消除,所有措施都无济于事。此次央视针对回扣问题的集中报道,被认为是重大动作的前奏,有人乐观地以为今后该问题一定会得到解决。若真是如此,患者也许会很满意,而医生如果有了更体面的收入也会很满意。那将会成为整个医疗行业的福音。但由于涉及面广,牵扯问题众多,要想有一个皆大欢喜的结果似乎并不容易。这使得整个医疗行业不得不面临考验。互联网医疗行业与传统医疗关系密切,后者的任何风吹草动都会反映到互联网医疗上来,由此可以设想,对回扣的治理必然会影响到未来的互联网医疗。


  医药回扣减少了,受到影响的首先是医生的收入。中国医生的收入始终是一个非常尴尬的话题,医生做着世界级的工作,医疗水平早就与世界接了轨,但合法收入却连欧美医生的零头都不到。这成了医生逐利的根本动力。目前医生灰色收入的绝大部分来自回扣,一旦该收入被彻底消除,医生将不得不想方设法另谋财路,这是医生们不得不面对的残酷现实。


  另谋财路的问题,实质上是实现自身价值的问题。不可否认,为了调动医生的积极性,相关医院一定会通过各种手段提高医生的收入。但是,收入的提高有个前提,那就是在不增加患者医疗消费的基础上提高医院的医疗收入。这显然是一个不可调和的矛盾。这种矛盾的存在,使得医生根本不能奢望靠医院的工资来提高自己的收入。对于那些真正等着钱用的医生来说,把目光投向医院之外便成了最可能的选项。


  如今医生到医院外执业已经成为可能,但由于不得不考虑病源的问题,每一个医生又必须首先考虑自己的品牌。医生有了好品牌才能吸引到病人,才可能有体制外的医院接纳,否者即便厚着脸皮去民营医院打工,也不会受欢迎,所以医生的品牌是医生实现价值的前提。


  但很不幸的是,这又会产生矛盾。在一般病人的心目中,好医生是不可能到体制外的私人医院执业的,医生一旦到了那样的医院,不管多有名都会被认为是江湖骗子,那等于是砸了医生的牌子。对想走出去的医生来说,这是个非常无奈的现实。而民众早已形成了根深蒂固的习惯,医生要想改变这样的习惯,就必须花费更多的努力。


  如何才能消除上述矛盾,使民众接受医生于体制外提供的服务呢?唯一的途径就是确实打造好医生个人的品牌。这几乎是医生实现自身价值的必由之路。而这样的工作恰好是互联网医疗产品的强项,这为该行业的发展提供了难得的机遇。


  互联网医疗产品本质的属性其实是一种媒介,它可以高效便捷地连接医生与患者,并为其提供理想的交流平台。这种功能最直接的效果就是帮助医生打造品牌。


  回扣的治理使医生有了打造品牌的需求,而互联网医疗产品正好能满足医生的需求。医生与产品由此可以产生良性互动。医生为产品提供流量,产品为医生提供机会,最终会实现二者的双赢。


  从病人的角度来看,回扣的治理虽使药费明显降低,但如上所述,患者整体的医疗费用并不会有明显的减少。这使得病人很难从治理中尝到实惠。而医生没有了回扣,反馈到医疗的质量上来,一些真正好的药物和器械将不会轻易被用到病人身上来。这无疑会影响治疗的效果。而服务质量往往是无法通过职业道德来约束的,医生没有了合理的收入,如果奢望有一个人人都满意的服务态度,那几乎没有可能。


  回扣的治理本来是要降低药费,改变“看病难”、“看病贵”的难题的,结果却会从多方面影响患者就医的体验,最终看病会更难甚至更贵。病人对医院的服务彻底失望了的话,会不会希望通过其他途径看病呢?这完全是可能的。


  互联网医疗产品聚集了大量渴望接触病人的医生,这些医生必然会主动修正自己的行为,去迎合病人的需求。二者一拍即合,最终肯定会形成医生、患者和产品三方共赢局面。


  从本质上讲,回扣对于医生并不是一个体面的收入,医生也不希望通过这种猥琐的行为发财。如果通过回扣的治理,使医生不得不走出去并找到合理的收入渠道的话,不光对传统医疗行业的发展有帮助,更会为诸如互联网医疗这样的相关行业提供发展的机会。


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简介
医学博士,中山大学博士后,资深互联网医疗观察者