2016年8月10日，瑞鹏宠物医疗集团股份有限公司(下称“瑞鹏宠物医疗”)宣布挂牌新三板，成为资本市场宠物医疗行业第一股。瑞鹏宠物医疗董事长、公司实际控制人彭永鹤于1998 年11 月创立“瑞鹏宠物医院”。2013年是瑞鹏宠物医疗的快速发展期，其招股书显示，2013 年12 月至2014 年5 月期间，瑞鹏通过资产收购的方式，向彭永鹤、张延忠、杜伟军、刘海宏、刘小红、彭媛媛、袁小兵等作为负责人/法定代表人的 26 家个体工商户和 2 家有限责任公司进行了一系列资产收购，对旗下宠物医院进行整合。经过整合，瑞鹏宠物医疗最终成为拥有深圳、广州、上海、长沙四个城市 9 家宠物医院类子公司及其下属 59 家分公司的宠物医疗集团。

　　同样是在2015年，由于看好宠物经济的前景，并认同瑞鹏宠物连锁经营的可复制性，深圳市达晨创丰股权投资企业(下称“达晨创丰”)投资了瑞鹏宠物。此前，瑞鹏宠物已经有60家分店，但主要集中于长江以南。

　　宠物医疗看似火爆的跑马圈地，隐隐让人感觉不安，本人只算是局外观察家，或许多虑了。瑞鹏在2016年半年度报告中称：“目前，中国宠物行业，尤其是宠物医疗行业尚未形成明朗的竞争格局，也不存在地位稳固的行业领头羊。各家市场份额略大的宠物医疗企业，均在进行地域和规模上的业务扩张，以期迅速占领市场、获得先行者优势。”这句话暗含隐忧，在快速扩张中，大家的目的是数量和规模，至于可持续的发展问题，思考甚少，关于医院的顶层设计，尚未提到日程上来。换句话说，别看现在闹得欢，最终市场未必就是当下这些资本明星的天下，佳美口腔不就是典型的例子吗？

　　【医院顶层设计的核心，是基于医疗价值最大化的商业模式设计，成功的董事长一定是顶层设计的高手，商业模式的总设计师！】

　　比尔盖茨之所以成为世界首富，因为他的顶层设计是基于“让每个人桌面上都有一台电脑”的设计思想，他设计的广度是服务全人类，内容是通过电脑改变人类的工作方式。

　　马云之所以成为中国首富，因为他的顶层设计是基于“让天下没有难做的生意”的设计思想，他设计的广度是天下，内容是通过互联网改变人类经商和购物的方式。

　　马化腾之所以能够获得7亿人死心塌地地喜欢QQ和微信，因为他的顶层设计是基于“互联网+一切”的设计思想，广度是+一切，内容是通过互联网改变人们的沟通方式。

　　王健林之所以与马云轮流做中国首富，因为他的顶层设计是基于“万达广场就是城市中心”的设计思想，广度是每一个万达广场都是城市中心，内容是通过城市中心再造，改变市民的生活方式。

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　　由此可见，顶层设计是最高决策者自上而下的“纲举目张”，纲是思想，目是模式。简单说，顶层设计就是解决三大问题：想干什么？值不值得干和怎么干？要求什么结果和谁去干？

　　男科也可以开100年，医疗行业顶层设计只能针对患者利益最大化去设计商业模式，这是根本的思想出发点

　　在实际工作中，顶层设计的思想构造有两个渠道，一个是先想再干，这类董事长综合素质较高，具备更强的预判能力。另一类董事长是先干后想，在干的过程中提升和提炼出顶层设计构想。这两种渠道谈不上谁更先进，也谈不上谁优孰劣，但是后者一般偏多。医疗行业顶层设计只能针对患者利益最大化去设计商业模式，违背这一思想的所有医疗决策，都不会最终取得事业上的成功。

　　比如某些医院是基于患者诱导消费进行商业模式设计的。首先是简单搭建医院功能和空间，然后通过精心设计的一套营销手法吸引患者到诊，然后再通过巧妙设计的各个环节挖掘患者经济利益，而罔顾患者就医的根本利益——看病，看好病。这样的医院无论规模做多大，数量做多少，最终一定是被市场淘汰的对象。员工选择这样的老板，跟随这样的老板一定是没有前途的，迟早都将失去工作。

　　可持续发展的医疗商业模式，一定是基于医道为本的思想基础搭建起来的。为什么产科领域做强做大的不少，而男科领域至今未见任何人走出一条可持续发展的路子？原因是产科的核心问题是生孩子，只要保证母子平安就基本满足患者需求，能够在医疗本质功能上得以体现价值。而男科在医疗层面没有可以保障的承诺或者结果，最终不能保障患者的核心利益，还要患者花费很多钱，对患者来说没有任何价值。所以，难于做强做大，更做不长久。但是，话又说回来，我们以前都认为男科就是短线操作的科室，根本不可能做长久。其实这是对男科的绝对冤枉，并不是男科不能可持续发展，而是我们的投资者的顶层设计出现极大问题，把男科市场导向死角了。其实男科患者数不胜数，不是心理问题就是生理问题，不是个人问题就是夫妻问题，都是患者急迫解决的大问题，怎么会没有市场呢？真正值得我们思考的是：男科市场，什么样的顶层设计和商业模式，才能保障患者的核心利益？解决这一个问题，男科自然成为最热门的高端项目，一定可以做强做大，并可持续发展100年不会倒。

　　没有做不好的专科，只有设计不合理的模式。医疗商业模式的设计，是基于解决患者核心问题，从而实现医院核心利益的一整套运作体系

　　医疗商业模式是为顶层设计思想服务的。分为两个层面，一个是必须优先解决患者的核心需求；另一个层面是必须满足医院获得合理收益。我们常说医院经营问题，其实就是围绕构建专科商业模式开展，解决的问题无非就是这两个。

　　比如整形专科，无论怎么收费，怎么营销，一定是要能改变患者原有容貌，符合或者超出患者预期的目标。正是整形行业基本能达到患者的预期目标，才会有华美、美莱、艺星、丽都等一大批连锁整形医院的繁荣发展。 比如皮肤科，不是每一种皮肤病我们都能彻底治好，但是如果能对牛皮鲜、白癜风有独特疗效，医疗模式就可以围绕两大病种进行设计，足以让医院活得滋润了。上海江城皮肤病医院有个专家，能用中药外敷解决牛皮鲜，效果显著，很多明星都来看，医院人气非常旺。

　　专科商业模式的构建是一个运营体系的设计，不是简单的优势提炼或者收费方式。主要涉及到一下几个方面：一是核心技术具有相对优势或者绝对优势；二是核心团队具备独立服务能力；三是价格体系设计，符合患者预期，满足医院合理收费要求；四是具有排他性和一定模仿难度；五是经营和管理标准化建设。……

　　最后的话：后魏则西时代，大家都在讨论民营医院整体面临转型的问题，但是怎么转？转到哪里？谁来转？都是很迷茫的。个人认为：简单的转型不足以解决当下面临的难题，根本上是顶层设计的问题，而顶层设计一旦偏离，没有前瞻性、统御性、包容性，无论如何完善制度，精于管理，都难挽回企业走向衰败的趋势。因此，后魏则西时代，民营医院一定要基于可持续发展进行顶层设计，并在顶层设计思想指导下，构建独特的、清晰的、具有竞争力的医疗商业模式，唯有如此，才能让民营医院发展100年不倒。

　　（完）