自2011年开通微博，我以“律师话医”的名义断断续续写了1600余条微博，20多万字，几乎涉及医疗诉讼的所有环节，所举案例均来自我的代理，淹没于微，着实浪费。现利用假期汇编成集，每集20则，共约80集，按原有时间顺序排列，算是对十五年医疗诉讼实践的一个总结，对自己是个交代，对他人或许有益。部分内容后面标有注释，系本次汇编时所加。---是为序，2017

　　141、2011-07-13 今晚接到一当事人电话,我觉得我好失败。官司打得很艰难，但一审二审都胜诉了，而且在同类案件算相当好的。,然而她坚决不服,非要到北京卫生部上访。北京,多么神圣的地方,因为有信访这块诱人的大饼,因为有海瑞这样神秘的清官,吸纳了多少仇恨,驱走了多少宽恕。

　　142、2011-07-14   《脑死亡法》迟迟不能出台。黄洁夫指出，一个已经脑死亡的患者，医务人员不得不进行大量无效的“抢救”工作，而一个脑死亡者，每天要花数千上万元维持呼吸心跳。这种做法既不科学，又无价值。O网页链接  在中国，谁能承受脑死亡期间巨大的抢救费用，谁最反对脑死亡标准，不言而喻。

　　143、2011-07-14    其实以心跳、呼吸停止作为判断人死亡的标准，更易出现对死亡的误判。曾在江苏碰到一案，医院确诊患者已经死亡（当然是以心跳呼吸停止作为标准），拖回家中，后家属发现还有呼吸，附近医生赶来，诊断还没有死，再紧急运到医院，后救活。

　　144、2011-07-14  某患者投重大疾病险，保险范围包括器官移植。10年后真的因艾森曼格综合征行心肺联合移植。找保险公司理赔，保险公司称据医院病历，患者自幼即患先天性心脏病，投保时未如实告知，遭拒。又投诉医院，称病历记录不实，要改病历，再遭拒。投保要如实，就医要如实，两个如实打架，只有一实。

　　145、2011-07-15  刚接待一当事人咨询。一年前患者至某医院就诊，诊为慢性支气管炎。一年后，再到另家医院发现肺癌已肝转移，两月后患者去世。调一年前肺CT片复看，该片早已提示肺部癌症。家属至首家医院投诉，科内所有医生均认为存在漏诊，唯科主任不承认。为何？因为首诊医生即是该科主任。自打耳光否？

　　146、2011-07-15  广州一案子，开过两次庭，我们已对医院交的病历进行了充分质证，认为医院病历系事后系统性伪造。法院坚持送医学会鉴定，第一次医学会以病历不真实中止鉴定；法院不死心，坚持再送一次，这次医学会来了个终止鉴定。据此医院当负全部责任。但今又接法院通知，三对病历进行质证。有没有完？

　　147、2011-07-15  医林奇案，患者因胃癌开刀，一月后开心出院，不料出院之日，突发腹腔大出血，血管造影示脾动脉破裂，栓塞止血；又一周后，胸腔大出血，造影示肋间动脉破裂出血，栓塞再止血；又一周后，大便出血，造影示肠系膜上动脉出血，栓塞再止。不久，患者去世。次次出血皆有据可查，我劝不诉。

　　148、2011-07-16  曾有一案。受害人被凶手刺伤腹部，医院拖了一晚未手术，后脾脏出血死亡。半年后家属找我起诉医院，医院赔了。我问，凶手赔没？家长这才找到中级法院，得知案发3月后已判无期送监狱。问法院，为何刑事开庭不通知受害人家属？答：电话不通。又问：怎么办？答：到新疆监狱法院找凶手赔！

　　149、2011-07-16    好多医疗事故被埋在土里。某患者因阑尾炎开刀，术后不到一周去世。患者妻子咨询好多律师，均认为医院太大，官司不好打，遂放弃。5年来妻子夜不能寐，精神恍惚，始终觉得丈夫死得冤。后，该院另医生看过病历后拍案而起，遂带至我处：手术记录清楚记载，术中肠破裂。然已死5年，时效早过。

　　150、2011-07-16  为什么要卖医院？没研究过。感觉是这样，如果一家公立没有病人就医，没有医生流入，那这样的医院是浪费，可以卖掉。医改的目的是保证患者有地方就医、就好医，达到这一目的重要手段包括允许医疗资源尤其是医生的自由流动。至于医疗费用的支付那是属于医保解决的问题，我支持全民免费医疗。

　　151、2011-07-17  经常有当事人咨询要追究医生的医疗事故刑事责任，我只能实事求是地回答，1、直接立案追究几乎不可能，因为公安人员不精通或推托不懂医疗技术；2、先走民事赔偿，再行追究刑事责任。除非发生群体医疗损害，个案追究医疗事故罪难，因为此罪要件医务人员严重不负责任，界定难；定故意伤害罪更难。

　　152、2011-07-17  迈克尔.杰克逊的私人医生被以过失杀人罪追责，这是美国法律制度的完善。在我国顶多就是个医疗事故，民事赔偿了事。窃以为，进一部细化刑法中医疗责任事故罪的构成要件，使之具可操作性，有利合理解决医患矛盾。医疗事故(损害）难以入罪，加大了医疗案件的处理难度，致案件久拖不决。

　　153、2011-07-19   昨日外地开庭后接一奇案。某患者年17岁，因体检发现乙肝携带，经医生建议，在父母不知的情况下，自己作主住院接受干扰素治疗，出院后继续门诊治疗。半年后患者出现被迫害妄想，确诊精神病。两次鉴定认为精神病系使用干扰素不良反应，但乙肝携带用干扰素无错。一审驳回，我准备代理上诉。

　　154、2011-07-19   拙见一、中国滥用支架比美国有过之而无不及；二、因扩大支架适应证出现损害而鉴定为医疗事故（损害）者不多，追究行政、刑事责任几无。原因：鉴定专家多系滥用支架受益者，故应制定统一的心脏支架适应证指南，让鉴定有据可依。//@全球健康教育中心：/#过度医疗# 请@刘晔-医学律师 点评 //

　　155、2011-07-19   过度医疗刚纳入侵权责任法，且仅规定了过度检查。除非因过度医疗出现损害，当事人极少仅因过度医疗而提起诉讼。遏制过度医疗还需努力。今后我将关注这类案件。 //@丁香园:中国因为医疗事故而被吊销行医执照的案例并不少见，但是好像从未听说有因为过度医疗而被吊销执照的案例。

　　155、2011-07-19   家属是否愿意过度医疗，我想存在一个如实告知及费用的问题。当然对于公费医疗者似乎不存在费用问题。我遇到一副部级老干部，呼吸、心跳都停止7个小时了，家属还要电除颤、用呼吸机抢救。这样的家属应当不会以过度医疗起诉的。 //@冰镇红茶62:非常支持刘律师关注过度医疗 //

　　156、2011-07-19   公立医院的核心是医院体现公益性，举办医院者不以赚钱为目的。但医生不是公益性，医生以技术提供服务，应体现医疗技术的价值。医院可以不赚钱，但医生不能不赚钱。这么简单的道理，医改政策制定者就是搞不清楚。

　　157、2011-07-19   下午根据医疗鉴定书变更了两个案子的诉讼请求。两案的鉴定结论包括伤残等级、责任程度相同，可是计算出来的总金额相差20万。为何？因为一个案子，患者误工时间达3年半，按上海标准，仅此一项近16万。而另案几乎没有误工费。所以当事人总拿案例问我，别人都判了这么多，我只能说案案不同。

　　158、2011-07-20   我是农村出来的，我的经验，农村是医生个人执业最好的场所。中国几千年也是医生个人执业。以新农合政策而将村医纳入村卫生室与医生的本质背道而驰。政策的研究对象应当是如何将村医个体诊所纳入新农合。

　　159、2011-07-20  保险的本质是保障，最大诚信是保险业的第一法则。良性的市场应当鼓励诚信，而现在的人寿险市场形成恶性循环，投保时尽量隐瞒，理赔时尽量扩大解释，互不诚信，如此发展，保险业如何壮大？@丁云生winson 与寿险产品注重保障性不同，对于普通投保人来说，购买分红险意味着更大的风险.传统寿险产品受制于2.5%的预定利率上限，几乎完全丧失市场竞争力。保险公司今年以来纷纷升级分红产品，以抗通胀。在2010年分红险占到我国寿险市场约70%，而仅过半年，已达91.6%，令人瞠目结舌。

　　160、2011-07-20  网站作为平台，其法律属性为居间，对医患双方因咨询而产生的与医疗服务有关的争议不承担责任。但作为居间方，应承担居间合同的义务，如保证医生身份真实性，保证信息流通的通畅性等。至于医疗咨询本身则属于医疗服务合同，受医疗服务合同约束，其产生的医疗损害依责任承担违约或侵权责任。

　　来源公众号：刘晔医法研究