最近，医保控费成了一个热门话题，让我想起同一位资深医生的聊天。他谈起即使像他这样资深的医生月薪不到一万，一个刚转行做投资的医学毕业生工资是他的五倍，两年后轻易超过他十倍以上，差距之大令人乍舌。

　　同时，某些媒体为了博眼球还误导社会称医生是“看病贵，看病难”的罪魁祸首，本来已经工作负荷超载、又穷又累的医生群体现在还要时时担心医闹甚至生命风险，欲哭无泪。

　　不想承认又无可回避的是对美国医生待遇、保障制度、医疗体系的羡慕。 我们的医改、医学创新、生命质量、生命长度，掌握在医生们的手中，他们的焦虑、困境、压力确实令人堪忧。

　　不改变医生的收入和待遇，任何医改和医学创新都是胡扯。不改变医生的收入和待遇，任何医改和医学创新都是胡扯。不改变医生的收入和待遇，任何医改和医学创新都是胡扯。重要的事情说三遍……

　　医生也是社会中普通的一员，也要养家、也要供房、也要供车、也要赡养父母、也要送孩子上学，和我们每个人都一样，面对着无尽的经济压力。

　　医疗改革，无论取消以药养医，推行分级诊疗，器械进口替代，医保控费等，医生都是这些步骤的核心环节，我们只能依靠他们的专业判断。

　　不解决医生的收入和待遇，没有医生的最终配合，任何医改最终都会“上有政策，下有对策”，最后都是无疾而终。

　　多年来政府一直努力改革而又失败的医改政策不断证明，任何一项政策的成功需要合理而科学的解决核心问题，在“政治正确”之下要正视主要矛盾“对症下药”。

　　医学创新也是如此。所有医学创新的最终环节都是临床验证，都需要医生的签署和证明。

　　众所周知，国外的医生待遇之高，医生执照金贵，任何医生不会为了蝇头小利伪造医疗数据，违心撒谎，并且国外还有严格的法律管控和制裁。但国内的临床造假多年来司空见惯， 因为很多牵头造假的医药代表就是这些临床医生多年的同学，儿时的发小。

　　临床医生心里也非常清楚，即使被抓住临床数据造假，无非辞职去做医药代表，工资立马翻番，未来“钱景”更好。在医生薪酬低、犯错成本小，机遇回报高，这样扭曲制度和社会形势下，创新只剩下响亮的口号。

　　而这一系列现象的后果是没有国外的临床数据，国内医学界对任何纯粹国内的医学创新都半信半疑。正如最近人人喊打的“国内神药”，及国际首发的基因治疗药物“今又生”都因此遭受同样的厄运。

　　相信位于国内医学创新前沿的很多人士，都同我们一样面临同样的困境。中国的临床数据，目前还只能用于临床验证，或者作为补充，很少用来完全创新。这将对国内的医学创新，以及未来其在全球的认可，有着深远的负面影响。

　　作者：赵春林