“‘放’要放出活力，‘管’要管出公平，也是要触动利益的”。

　　今天上午，十三届人大一次会议闭幕后，李克强总理长达2小时40分钟的记者会，正面回答很多“敏感”话题，引起中外舆论热评。

　　其中，针对医疗这一民生问题，克强总理的两个阐述值得关注：

　　一是在养老、医疗等领域，将进一步加大准入力度，降低准入门槛，以期在各个领域实现公平竞争；

　　二是推进侧供给改革，把突破点逼近离市场、群众最近的地方，“‘放’要放出活力，‘管’要管出公平，也是要触动利益的”。

　　医学界智库曾发文分析，本届政府大力推进改革，并多次发文强调要加速改革开放、“让市场在资源配置中起决定性作用”。怎么落实？中央领导也提出过明确的解决方案——“放管服”。“放”即简政放权，降低准入门槛；“管”即公正监管，促进公平竞争；“服”即高效服务，营造便利环境。

　　梳理2016年以来的文件我们不难发现，政府在推动社会资本办医，鼓励医生开诊所，减少对社会办医的限制等方面动作频频。

　　2016年，《健康中国2030规划纲要》明确提出，个体诊所设置不受规划布局限制，破除社会力量进入医疗领域的不合理限制和隐性壁垒。

　　2017年，《国家卫计委关于修改<医疗机构管理条例实施细则>的决定》，删除了第十二条第一款第三项“医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员不得申请设置医疗机构”的内容。医生可以自己开办医疗诊所。

　　同年年底，《基本医疗卫生与健康促进法（草案）》出台，其中对构建医疗卫生服务体系作出了系列规定，提出医疗卫生机构以公立医疗卫生机构为主导，坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的总体布局，鼓励社会力量举办医疗卫生机构。

　　而在20日的记者会上，李克强总理也再度明确，“项目审批时间再砍掉一半”，无疑将极大简化医疗机构审批程序，取消或改变部分审批流程，如医生多点执业备案制，有利于理清多个部门重复管理的行政权，这对于医生开诊所将是一个鼓励。

　　此外，简化医疗机构设置审批程序、“两证合一”等措施，有利于降低市场主体职能运行的行政成本，促进市场主体的活力和创新能力。这也对刚刚新官上任的国家卫健委马晓伟主任提出了要求：医疗市场要扩大开放、公平竞争。

　　总理的话，体现了中央推进改革的坚定决心。医改深水区的改革必定是触动利益的，而医疗行业也期待用政府减权限权和监管改革，换来市场活力和社会创造力释放。